Lo que cubre Medicare Original
La Parte B cubre los servicios de ambulancia hasta el centro adecuado más cercano cuando necesita atención médica en el camino y otro transporte podría poner en peligro su salud. Usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después del deducible de la Parte B. No cubre:
- Traslados en auto, taxi, camioneta o servicio de viajes compartidos a consultas de rutina.
- Traslados a terapia, diálisis o quimioterapia, salvo que se cumplan los requisitos de ambulancia.
- Viajes a la farmacia.
Planes Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales como dental, visión, audición o ejercicio. Los beneficios adicionales varían según el plan y el condado, pueden tener límites y costos, y no todos los planes los ofrecen. Revise el Resumen de Beneficios o la Evidencia de Cobertura del plan. Los traslados a citas médicas son otro beneficio adicional que ofrecen algunos planes, con las mismas salvedades. En los condados de Grant, Harney, Lake, Umatilla y Union ningún plan Medicare Advantage está abierto a todos para 2027; consulte primero la página de su condado.
Traslados del Plan de Salud de Oregon
OHP paga el transporte médico que no es de emergencia hasta la atención cubierta por OHP para los miembros con beneficios de OHP Plus. La mayoría de las personas con OHP y Medicare tienen "OHP con medicamentos limitados", que tiene los mismos beneficios que OHP Plus salvo los medicamentos que cubre la Parte D.
- Busque su servicio de traslado. Cada condado tiene un servicio para miembros de una CCO y para miembros de tarjeta abierta. La página de traslados de OHA los publica.
- Llame antes del día de su cita. El traslado puede ser en autobús, taxi, camioneta u otro servicio local.
- Obtenga la aprobación primero. OHP solo paga los gastos de viaje, como gasolina, comidas u hospedaje, si el servicio de traslado los aprueba antes de que salga.
Otras opciones en Oregon
- PACE, disponible en algunos condados para personas de 55 años o más que necesitan atención de nivel de hogar de ancianos, incluye transporte al centro PACE y a la atención.
- Transporte local para personas mayores: llame a Personas Mayores y Personas con Discapacidades de ODHS al 1-855-673-2372, o marque 211, para buscar programas en su condado.
- Veteranos: pregunte en su centro del VA por el transporte a la atención del VA.
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Fuentes
- Medicare.gov — Servicios de ambulancia
- Autoridad de Salud de Oregon — Traslados de OHP a la atención médica (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — OHP y Medicare (en inglés)
- Medicare.gov — PACE
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Cuidado a largo plazo y servicios comunitarios (en inglés)
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Parte de la guía: Aprenda sobre Medicare: guía inicial para Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Medicare me reembolsa si manejo yo mismo?
No. Medicare Original no paga millaje ni gasolina para ir a la atención médica. Si tiene beneficios de OHP Plus, OHP puede ayudar con gasolina, comidas u hospedaje si el servicio de traslado lo aprueba antes del viaje.
¿Medicare paga una ambulancia que no es de emergencia?
A veces. La Parte B puede cubrir un traslado programado en ambulancia, por ejemplo a diálisis, si su médico escribe una orden que diga que es médicamente necesario. Pregunte si la compañía le dará un Aviso Anticipado al Beneficiario si cree que Medicare no pagará.
¿A quién llamo para pedir un traslado de OHP?
Llame al servicio de traslado de su condado antes del día de su cita. OHA los publica por condado, y Servicios al Cliente de OHP, al 1-800-273-0557, puede ayudarle si tiene problemas.
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