Dos tipos de atención en un hogar de ancianos
- La enfermería especializada es atención a corto plazo de enfermeros o terapeutas, como la rehabilitación tras una hospitalización. La Parte A de Medicare la cubre con reglas estrictas.
- El cuidado de custodia es ayuda a largo plazo para bañarse, vestirse, comer y otras actividades diarias. Medicare no lo cubre cuando es la única atención que usted necesita.
Lo que Medicare paga por la enfermería especializada
Con Medicare Original necesita una estadía calificada de al menos tres días como paciente hospitalizado, una orden médica de atención especializada diaria y un centro certificado por Medicare. Por cada período de beneficios en 2026:
| Días en el centro | Usted paga |
|---|---|
| Días 1 a 20 | $0 |
| Días 21 a 100 | $217 por día |
| Día 101 en adelante | Todos los costos |
Los planes Medigap C, D, F, G, M y N pagan el coseguro diario; los planes K y L pagan una parte. Más información en nuestra página sobre enfermería especializada.
Cómo pagar el cuidado a largo plazo en Oregon
En Oregon, el cuidado a largo plazo de Medicaid forma parte del Plan de Salud de Oregon (OHP) y lo administra el programa de Personas Mayores y Personas con Discapacidades del Departamento de Servicios Humanos de Oregon (ODHS). La elegibilidad depende de sus ingresos, sus recursos y cuánta ayuda diaria necesita.
- Medicaid puede pagar atención en el hogar, hogares de crianza para adultos, vivienda asistida, centros residenciales, comunidades de cuidado de la memoria acreditadas y centros de enfermería.
- PACE, un programa de Medicare y Medicaid para personas de 55 años o más que necesitan atención de nivel de hogar de ancianos pero pueden vivir en casa, existe en algunos condados.
- El programa de recuperación de bienes de Oregon puede presentar un reclamo por los costos del cuidado a largo plazo de Medicaid después del fallecimiento; pregunte a ODHS cómo se aplica.
Para conocer las opciones, llame a Personas Mayores y Personas con Discapacidades de ODHS al 1-855-673-2372. Para solicitar Medicaid, visite benefits.oregon.gov o llame al Centro de Servicio al Cliente ONE al 1-800-699-9075. Puede verificar la licencia de un centro en el buscador estatal.
Si la cobertura de Medicare termina demasiado pronto
Si el centro le entrega un Aviso de No Cobertura de Medicare y usted no está de acuerdo, pida una apelación rápida a la organización de mejora de la calidad de Medicare para Oregon, Acentra Health, al 1-888-305-6759, a más tardar al mediodía del día antes de que termine su cobertura. Consulte las apelaciones de Medicare en Oregon.
Preguntas relacionadas
¿Medicare cubre la enfermería especializada en Oregon?
El beneficio de 100 días, paso a paso.
¿Medicare cubre la vivienda asistida en Oregon?
Lo que pagan Medicare y Medicaid.
¿Medicare cubre el cuidado de la memoria en Oregon?
La atención de la demencia y quién paga.
¿Medicare paga a cuidadores en el hogar en Oregon?
Salud en el hogar frente a cuidado personal.
Fuentes
- Medicare.gov — Atención en un hogar de ancianos
- Medicare.gov — Atención en un centro de enfermería especializada
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Cuidado a largo plazo (en inglés)
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Buscador de licencias de centros de cuidado a largo plazo (en inglés)
- Medicare.gov — Compare los beneficios de los planes Medigap
Más preguntas de esta guía
- ¿Medicare cubre la acupuntura en Oregon?
- ¿Medicare cubre el servicio de ambulancia en Oregon?
- ¿Medicare cubre los exámenes físicos anuales en Oregon?
- ¿Medicare cubre la vivienda asistida en Oregon?
- ¿Medicare cubre las pruebas de densidad ósea en Oregon?
- ¿Medicare cubre la cirugía de cataratas en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención quiropráctica en Oregon?
- ¿Medicare cubre la colonoscopia en Oregon?
- ¿Medicare cubre las máquinas CPAP en Oregon?
- ¿Medicare cubre servicios dentales en Oregon?
- ¿Medicare cubre los suministros para diabéticos en Oregon?
- ¿Medicare cubre las vacunas contra la gripe en Oregon?
- ¿Medicare cubre los audífonos en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención médica en el hogar en Oregon?
- ¿Medicare paga a cuidadores en el hogar en Oregon?
- ¿Medicare cubre las mamografías en Oregon?
- ¿Medicare me cubre cuando viajo o paso el invierno fuera de Oregon?
- ¿Medicare cubre la marihuana medicinal en Oregon?
- ¿Medicare cubre el cuidado de la memoria en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención de salud mental en Oregon?
- ¿Medicare cubre a los médicos naturópatas en Oregon?
- ¿Medicare cubre la terapia de oxígeno en Oregon?
- ¿Medicare cubre la fisioterapia en Oregon?
- ¿Medicare cubre los exámenes de detección del cáncer de próstata en Oregon?
- ¿Medicare cubre la terapia con psilocibina en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención de enfermería especializada en Oregon?
- ¿Medicare cubre la vacuna contra el herpes zóster en Oregon?
- ¿Medicare cubre el transporte a las citas médicas en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención de la vista en Oregon?
- ¿Medicare cubre las sillas de ruedas en Oregon?
Parte de la guía: Aprenda sobre Medicare: guía inicial para Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si estuve en el hospital en observación?
La observación es atención ambulatoria, así que esos días no cuentan para la estadía de tres días como paciente hospitalizado que Medicare Original exige para cubrir la enfermería especializada, aunque haya pasado la noche. Pregunte en el hospital cuál es su situación.
¿Medicare Advantage sigue las mismas reglas?
Los planes Medicare Advantage deben cubrir la enfermería especializada, pero pueden eliminar el requisito de tres días, usar centros de su red, exigir autorización previa y fijar sus propios costos compartidos. Revise la Evidencia de Cobertura de su plan.
¿Medigap paga una estadía larga en un hogar de ancianos?
No. Algunos planes Medigap pagan todo o parte del coseguro de los días 21 a 100, pero ningún plan Medigap paga el cuidado de custodia ni los días después del límite de 100 días de Medicare.
Medicare en su condado de Oregon
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Multnomah · Washington · Clackamas · Lane · Marion · Jackson · Deschutes · Linn · Douglas · Yamhill · Benton · Polk · Josephine · Umatilla · Klamath · Coos · Columbia · Lincoln · Clatsop · Malheur · Los 36 condados →
