Lo que cubre Medicare
Medicare.gov indica que la Parte B solo cubre los ajustes de la columna que hace un quiropráctico para corregir una subluxación. Una subluxación ocurre cuando una o más vértebras están fuera de su posición. El ajuste puede hacerse a mano o con un pequeño dispositivo manual. Su quiropráctico debe documentar la subluxación y un plan de tratamiento en su expediente.
Lo que Medicare no cubre
- Radiografías y otras pruebas que ordene un quiropráctico.
- Masajes, compresas frías o calientes, ultrasonido y tratamientos similares en el consultorio del quiropráctico.
- La acupuntura que haga un quiropráctico (Medicare cubre la acupuntura solo para el dolor crónico de la parte baja de la espalda, con proveedores que reconoce).
- Exámenes, suplementos y soportes como fajas del quiropráctico.
- El cuidado de mantenimiento cuando su condición ha dejado de mejorar.
Lo que usted paga
Después del deducible de la Parte B ($283 en 2026), usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por cada ajuste cubierto. Sus costos también dependen de si el quiropráctico acepta la asignación. Una póliza Medigap paga parte o todo el coseguro de los ajustes cubiertos, pero nada de los servicios que Medicare no cubre.
Ir al quiropráctico en Oregon
La Junta de Examinadores Quiroprácticos de Oregon (Oregon Board of Chiropractic Examiners) otorga las licencias a los quiroprácticos del estado, y Medicare solo paga a quiroprácticos con licencia e inscritos en Medicare. Antes de su primera visita:
- Pregunte si el consultorio está inscrito en Medicare y acepta la asignación. Eso limita lo que le pueden cobrar por la atención cubierta.
- Pregunte qué servicios de su plan de tratamiento cubre Medicare. Pida un precio por escrito de todo lo demás.
- Lea cualquier Aviso Anticipado al Beneficiario antes de firmarlo. Significa que podría deber el costo total.
Para el dolor de espalda, Medicare también cubre la fisioterapia y, para el dolor crónico de la parte baja de la espalda, la acupuntura. Los planes Medicare Advantage también deben cubrir los ajustes quiroprácticos. Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales como dental, visión, audición o ejercicio. Los beneficios adicionales varían según el plan y el condado, pueden tener límites y costos, y no todos los planes los ofrecen. Revise el Resumen de Beneficios o la Evidencia de Cobertura del plan. Usted puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para comparar planes de las compañías con las que trabaja.
Preguntas relacionadas
¿Medicare cubre la acupuntura en Oregon?
Solo para el dolor crónico de espalda baja.
¿Medicare cubre la fisioterapia en Oregon?
Terapia para el dolor y la movilidad.
¿Medicare cubre a los médicos naturópatas en Oregon?
Los naturópatas con licencia de Oregon.
Fuentes
- Medicare.gov — Servicios quiroprácticos
- Medicare.gov — Acupuntura
- Oregon Board of Chiropractic Examiners (en inglés)
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Parte de la guía: Aprenda sobre Medicare: guía inicial para Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Medicare paga las radiografías que toma mi quiropráctico?
No. Medicare.gov indica que Medicare no cubre otros servicios o pruebas que ordene un quiropráctico, incluidas las radiografías. Un médico puede ordenar radiografías que la Parte B podría cubrir cuando son médicamente necesarias.
¿Hay un límite de visitas al quiropráctico?
Medicare no fija un número, pero cada ajuste debe ser médicamente necesario para corregir una subluxación. Cuando su condición deja de mejorar y la atención pasa a ser de mantenimiento, Medicare deja de pagar.
¿Mi quiropráctico puede cobrarme lo que Medicare no cubre?
Sí, por servicios que Medicare nunca cubre. Por un ajuste que Medicare podría negar por no ser médicamente necesario, el quiropráctico debe darle un Aviso Anticipado al Beneficiario antes del tratamiento, para que usted decida si continúa.
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