Las temporadas de incendios forestales en Oregon pueden dar lugar a declaraciones de emergencia y de desastre, y esas declaraciones pueden crear un Período de Inscripción Especial para las personas con Medicare que no pudieron tomar una decisión de inscripción a tiempo por causa del desastre. Esta página explica quién califica, cuánto dura el período especial y qué más hace Medicare por las personas afectadas por el fuego, el humo y las evacuaciones.
Qué es el período especial por desastre
Las reglas federales en 42 CFR 422.62(b)(18) (Medicare Advantage) y la regla equivalente de la Parte D crean un período especial para las "personas afectadas por una emergencia o un desastre mayor declarado por una entidad del gobierno federal, estatal o local". Es la misma regla que se usa para inundaciones, tormentas invernales y otros desastres declarados. Existe para que no pierda la oportunidad de inscribirse o cambiar de plan porque un desastre le impidió actuar a tiempo.
La declaración puede ser federal (una declaración de emergencia o de desastre mayor de FEMA), estatal (como una declaración de emergencia del gobernador) o local.
Quién califica
Usted califica si se cumple todo lo siguiente:
- Vive en el área cubierta por la declaración, o vivía allí cuando empezó el período especial, o depende de alguien que vive allí para que le ayude con sus decisiones de atención médica.
- Tenía derecho a otro período de inscripción, como su Período de Inscripción Inicial, la Inscripción Abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre), el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo) u otro período especial.
- No hizo una elección durante ese período por causa del desastre.
Cuánto dura el período especial
- Inicio: la fecha más temprana entre la fecha de la declaración, la fecha de inicio del incidente o cualquier fecha de inicio indicada en la declaración.
- Fin: dos meses calendario completos después de la fecha de fin del incidente (o de la fecha de fin de la declaración). Por ejemplo, si un incidente termina el 23 de agosto, el período especial dura hasta el 31 de octubre.
- Sin fecha de fin: si la declaración no la indica, se considera que el incidente termina un año después de empezar, salvo que la declaración se renueve.
El 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) puede confirmar si una declaración cubre su área y las fechas del período especial.
Qué puede cambiar durante el período especial
Puede hacer el cambio que no pudo hacer, por ejemplo:
- inscribirse en un plan Medicare Advantage o de la Parte D;
- cambiar de un plan Medicare Advantage a otro;
- dejar Medicare Advantage para volver a Medicare Original e inscribirse en un plan independiente de la Parte D;
- cambiar de plan de la Parte D; o
- dejar un plan Medicare Advantage o de la Parte D.
El período especial por desastre no se aplica a Medigap. La regla del cumpleaños de Oregon para Medigap (OAR 836-052-0143) permite que quienes ya tienen una póliza Medigap cambien a otra con beneficios iguales o menores, sin preguntas de salud, desde 30 días antes hasta 30 días después de su cumpleaños cada año. Vea Medigap en Oregon.
Tampoco sustituye las reglas de inscripción en la Parte B. Si un desastre le impidió inscribirse en la Parte B, llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 y pregunte por el Período de Inscripción Especial por circunstancias excepcionales.
Declaraciones por incendios forestales en Oregon desde 2020
Los registros de FEMA muestran estas declaraciones federales de emergencia y de desastre mayor por incendios forestales en Oregon desde 2020 (sin contar las subvenciones de asistencia para el manejo de incendios, FMAG):
| Declaración | Fecha | Incidente | Período del incidente |
|---|---|---|---|
| EM-3542 | 10 de septiembre de 2020 | Incendios forestales | del 8 al 15 de septiembre de 2020 |
| DR-4562 | 15 de septiembre de 2020 | Incendios forestales y vientos en línea recta | del 7 de septiembre al 3 de noviembre de 2020 |
| DR-4854 | Enero de 2025 | Incendios forestales (condados de Gilliam, Grant, Umatilla, Wasco y Wheeler, asistencia pública) | del 10 de julio al 23 de agosto de 2024 |
Otras temporadas de incendios en ese período tuvieron subvenciones de asistencia para el manejo de incendios en lugar de declaraciones de desastre mayor, pero una declaración de emergencia estatal o local también puede activar el período especial de Medicare. Entre las declaraciones recientes en Oregon que no fueron por incendios está la DR-4907 por tormentas, vientos, inundaciones y deslaves (declarada el 7 de abril de 2026, por un incidente del 15 al 21 de diciembre de 2025). Consulte la lista de declaraciones de FEMA para ver qué condados cubre cada una.
Cómo usar el período especial
- Busque la declaración. Consulte la lista de FEMA (fema.gov/disaster/declarations) o el Departamento de Manejo de Emergencias de Oregon para encontrar una declaración que cubra su condado y su período del incidente.
- Confírmelo con Medicare. Llame al 1-800-MEDICARE y diga que desea usar el Período de Inscripción Especial por desastre. Pueden confirmar si califica y la fecha de fin.
- Elija un plan. Compare los planes que se venden donde vive ahora o adonde se muda. Puede ver los planes de su código postal o solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
- Inscríbase y explique el motivo. Inscríbase a través del plan, de Medicare.gov o del 1-800-MEDICARE, y diga que está usando el período especial por desastre.
Si evacua a otro condado o estado
Evacuar no termina su cobertura de Medicare, y conserva su plan actual.
- Medicare Original funciona con cualquier proveedor de EE. UU. que acepte Medicare, así que puede recibir atención en California, Idaho, Washington o cualquier otro lugar.
- Medicare Advantage: cuando se declara un desastre o una emergencia y se interrumpe el acceso a la atención, los planes deben cubrir la atención en centros sin contrato con el costo compartido de la red y eliminar los requisitos de remisión (42 CFR 422.100(m)). Estas reglas duran hasta 30 días después de que termine la emergencia o la interrupción. Llame a su plan si tiene dudas.
- Parte D: los planes deben cubrir los medicamentos en farmacias fuera de la red cuando usted no puede llegar razonablemente a una farmacia de la red. Guarde los recibos y pregunte a su plan por el reembolso.
Si se muda de forma permanente, esa mudanza le da su propio período especial para cambiar de plan. Vea qué pasa con mi Medicare si evacuo por un incendio forestal.
Resurtidos de emergencia de recetas en Oregon
- OAR 855-007-0090 (Junta de Farmacia de Oregon): en un área cubierta por una emergencia declarada, un farmacéutico puede dar un resurtido de emergencia sin la autorización de quien recetó, de hasta un suministro de 30 días, cuando es esencial para su salud o para continuar su tratamiento. Las sustancias controladas solo se permiten según las reglas federales de la DEA. La etiqueta dice Emergency Prescription, y los siguientes resurtidos necesitan la autorización de quien recetó.
- ORS 689.696 (insulina): en cualquier momento, un farmacéutico puede entregar insulina y suministros de emergencia si usted muestra prueba de una receta anterior, hasta un suministro de 30 días o el envase más pequeño, no más de tres veces al año.
Su plan de la Parte D sigue decidiendo lo que paga; se aplica el tope de costo de la insulina ($35 al mes por una insulina cubierta en 2026). Vea ¿puedo obtener un resurtido anticipado durante un incendio forestal?
Tarjetas perdidas y equipo destruido
- Tarjeta de Medicare: imprima o pida una nueva en su cuenta de Medicare.gov, llame al 1-800-MEDICARE o use su cuenta del Seguro Social. No tiene costo, así que nunca pague a nadie por reemplazarla.
- Tarjeta de Medicare Advantage, de la Parte D o de Medigap: llame al número de servicios para miembros del plan (aparece en las cartas del plan y en su sitio web).
- Equipo médico: Medicare Original puede pagar un equipo médico duradero nuevo, como una silla de ruedas, equipo de oxígeno o un CPAP, cuando el artículo se pierde, se lo roban o se daña sin reparación (42 CFR 414.210(f)). Llame a su proveedor de equipo y a su médico.
- Purificadores de aire y generadores: por lo general Medicare no los cubre; vea ¿Medicare paga un purificador de aire o un generador?
Recursos
- 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048): preguntas sobre el período especial por desastre y tarjetas de reemplazo.
- Seguro Social: 1-800-772-1213, para la inscripción en la Parte B y tarjetas de reemplazo.
- FEMA: declaraciones y asistencia por desastre en fema.gov o DisasterAssistance.gov.
- Departamento de Manejo de Emergencias de Oregon: declaraciones estatales e información de emergencias.
- Junta de Farmacia de Oregon: 971-673-0001.
- 211info: marque 2-1-1 para recibir ayuda local durante y después de un desastre.
Un agente de seguros con licencia en Oregon puede explicarle sus opciones con el período especial; puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia o conocer a agentes de seguros con licencia en Oregon.
Guías relacionadas
La inscripción en Medicare en Oregon
Todos los períodos de inscripción que se aplican.
Medicare en las zonas rurales de Oregon
Opciones de planes, telesalud y hospitales.
¿Hay un período especial de Medicare después de un incendio en Oregon?
La respuesta breve.
Medigap en Oregon
Incluida la regla del cumpleaños.
Fuentes
- 42 CFR 422.62 — Elección de cobertura en un plan MA, (b)(18) período especial por desastre (Cornell LII, en inglés)
- 42 CFR 422.100(m) — Requisitos de MA durante un desastre o emergencia (Cornell LII, en inglés)
- 42 CFR 414.210(f) — Reemplazo de equipo médico duradero (Cornell LII, en inglés)
- FEMA — Declared disasters (en inglés)
- Departamento de Manejo de Emergencias de Oregon (en inglés)
- OAR 855-007-0090 — Reglas de farmacia en emergencias (Cornell LII, en inglés)
- ORS 689.696 — Insulina de emergencia (oregon.public.law, en inglés)
- OAR 836-052-0143 — Oportunidad anual de elegir otra póliza Medicare Supplement (Cornell LII, en inglés)
- Medicare.gov — Su tarjeta de Medicare
- Medicare.gov — Períodos de Inscripción Especial
Preguntas frecuentes
¿Se aplica el período especial si estuve cerca de un incendio pero mi condado no estaba en la declaración?
Por lo general, no. Debe vivir, o haber vivido cuando empezó el período, en el área nombrada en la declaración, o depender de alguien que viva allí para sus decisiones de atención médica. Si su condado no estaba incluido, puede aplicarse otro Período de Inscripción Especial, como el de una mudanza permanente. Llame al 1-800-MEDICARE para confirmarlo.
¿Cuánto dura el período especial por incendios en Oregon?
Empieza en la fecha más temprana entre la fecha de la declaración, la fecha de inicio del incidente o la fecha de inicio indicada en la declaración, y termina dos meses calendario completos después de que termina el incidente. Si la declaración no tiene fecha de fin, se considera que el incidente termina un año después de empezar, salvo que se renueve la declaración.
¿Puedo cambiar de póliza Medigap durante un período especial por incendios?
El período especial por desastre cubre Medicare Advantage y la Parte D, no Medigap. En Oregon, si ya tiene una póliza Medigap, la regla del cumpleaños (OAR 836-052-0143) le permite cambiar a una con beneficios iguales o menores sin preguntas de salud desde 30 días antes hasta 30 días después de su cumpleaños cada año.
¿Cómo reemplazo mi tarjeta de Medicare si se perdió en un incendio?
Imprima o pida una tarjeta nueva en su cuenta de Medicare.gov, o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). También puede usar su cuenta del Seguro Social o llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213. No tiene costo, así que nunca pague a nadie por reemplazarla.
¿Medicare reemplaza el equipo médico destruido en un incendio forestal?
Por lo general, sí. Según 42 CFR 414.210(f), Medicare Original puede pagar un equipo médico duradero nuevo si se pierde, se lo roban o se daña sin reparación, aun antes de su período normal de reemplazo. Comuníquese con su proveedor de equipo y con su médico; puede necesitar una nueva orden y prueba de la pérdida.
¿Puedo ver médicos fuera de la red con Medicare Advantage durante un desastre?
Sí, cuando se declara un desastre o una emergencia y se interrumpe el acceso a la atención. Según 42 CFR 422.100(m), los planes Medicare Advantage deben cubrir la atención en centros sin contrato con el costo compartido de la red y eliminar los requisitos de remisión hasta 30 días después de que termine la emergencia o la interrupción.
¿Cómo sé si mi condado de Oregon tiene una declaración de desastre de FEMA?
FEMA publica todas las declaraciones, con sus condados y su período del incidente, en fema.gov/disaster/declarations. El Departamento de Manejo de Emergencias de Oregon publica las declaraciones de emergencia del gobernador, y la regla del período especial de Medicare cuenta las declaraciones federales, estatales y locales.
¿El período especial por incendios es automático?
No. Tiene que usarlo haciendo un cambio, como inscribirse en otro plan. Al inscribirse, dígale al plan o al 1-800-MEDICARE que está usando el Período de Inscripción Especial por desastre.
Medicare en su condado de Oregon
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