Por qué Medicare dice que no
La Parte B cubre el equipo médico duradero que es principalmente médico, se usa en casa y por lo general no le sirve a alguien que no está enfermo ni lesionado. La lista de referencia de equipo de CMS (Determinación Nacional de Cobertura 280.1) clasifica los purificadores de aire, los aires acondicionados, los calentadores de ambiente y los humidificadores de ambiente como "equipo de control ambiental", no principalmente médico, y los rechaza. Los generadores tampoco son equipo médico.
Qué cubre Medicare para el oxígeno
- Usted alquila el equipo de oxígeno a un proveedor de Medicare durante 36 meses. El alquiler cubre el equipo, los rellenos de tanques y cilindros, los tubos y los suministros.
- El proveedor debe darle la cantidad de oxígeno que necesita cada mes y mantener el equipo funcionando.
- Después de 36 meses, el proveedor sigue dándole oxígeno y mantenimiento hasta cinco años desde que empezó.
- Usted paga el 20% del monto aprobado por Medicare después del deducible de la Parte B ($283 en 2026). Medigap puede cubrir su parte.
Cómo prepararse para el humo y los cortes de luz
- Hable con su proveedor. Pregunte qué pasa con su concentrador en un corte de luz y si le convienen tanques portátiles.
- Inscríbase con su compañía de electricidad. La Comisión de Servicios Públicos de Oregon aconseja a quienes necesitan electricidad para equipo médico registrar un Certificado Médico con su compañía antes de un corte. Las compañías procuran comunicarse con quienes tienen certificado durante los cortes y los apagones preventivos por seguridad, pero eso no garantiza la electricidad.
- Use los generadores con cuidado. Nunca encienda un generador de combustible dentro de la casa ni en el garaje; el monóxido de carbono puede matar.
- Vigile la calidad del aire. Quédese adentro con las ventanas cerradas los días con humo y siga el plan de su médico para los problemas respiratorios.
Ayuda del OHP
Los apoyos climáticos del OHP pueden incluir un aire acondicionado, un calentador, un filtro de aire, un minirefrigerador para medicamentos o una fuente de energía portátil para un dispositivo médico eléctrico. Debe tener OHP, una condición de salud que haga peligrosos los eventos climáticos, electricidad y una situación de vida que califique. Una de esas situaciones es pasar de tener solo OHP a tener OHP y Medicare, dentro de los próximos tres meses o de los últimos nueve. Pregunte a su CCO o llame a Servicios al Cliente del OHP al 1-800-273-0557 (miembros de tarjeta abierta: 1-888-834-4304). Más sobre el OHP y Medicare.
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Fuentes
- CMS — Determinación Nacional de Cobertura 280.1, lista de referencia de equipo médico duradero (en inglés)
- Medicare.gov — Equipo y accesorios de oxígeno
- Autoridad de Salud de Oregon — Apoyos para el clima extremo (en inglés)
- Comisión de Servicios Públicos de Oregon — Preparación para cortes de luz (en inglés)
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Preguntas frecuentes
¿Medicare paga un tanque de oxígeno de respaldo para los cortes de luz?
Su alquiler mensual de oxígeno cubre el equipo y los rellenos que ordena su médico. Pregunte a su médico y a su proveedor si le convienen tanques portátiles que funcionan sin electricidad.
¿Y si mi médico me receta un purificador de aire?
Una receta no cambia la respuesta. CMS clasifica los purificadores de aire como equipo ambiental que Medicare no cubre, aun con orden médica.
¿Medicare Advantage cubre purificadores de aire?
Algunos planes ofrecen beneficios adicionales que Medicare Original no cubre. Los beneficios adicionales varían según el plan y el condado, pueden tener límites y costos, y no todos los planes los ofrecen. Revise el Resumen de Beneficios o la Evidencia de Cobertura del plan.
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