Cumplir 65 años mientras sigue trabajando plantea preguntas que su departamento de recursos humanos quizá no responda por completo: si tomar la Parte A, si retrasar la Parte B, qué pasa con su HSA y su cobertura de medicamentos, y qué hacer cuando se jubile. Esta guía es el punto de partida; las guías enlazadas profundizan en cada tema.
Las decisiones que enfrenta a los 65 si sigue trabajando
- Parte A: la mayoría de las personas no paga prima por ella, así que muchas la toman a los 65. La excepción es si usted (o su empleador) aporta a una HSA.
- Parte B: si puede retrasarla sin riesgo depende del tamaño de su empleador y de si la cobertura viene de un empleo actual.
- Parte D: puede retrasarla si la cobertura de medicamentos de su empleo es "acreditable".
- Su HSA: los aportes deben terminar cuando empieza cualquier parte de Medicare.
- La jubilación: los períodos especiales de inscripción le permiten inscribirse después sin multas, pero los plazos son estrictos.
Por qué importa el tamaño del empleador: la regla de los 20 empleados
| Su empleador (o el de su cónyuge) | Quién paga primero a los 65 | Qué suele significar |
|---|---|---|
| 20 empleados o más | El plan del empleo paga primero; Medicare paga segundo | Por lo general puede retrasar la Parte B sin multa. Muchas personas toman la Parte A sin prima y retrasan la Parte B. |
| Menos de 20 empleados | Medicare paga primero; el plan del empleo paga segundo | Inscríbase en las Partes A y B a los 65. Si no lo hace, el plan del empleo podría pagar solo lo que habría pagado después de Medicare. |
Si trabaja en un negocio pequeño de Oregon y no se inscribe en la Parte B, el plan del empleador podría pagar solo una parte pequeña de una factura, y podría deber una multa de la Parte B cuando se inscriba después. Pida al plan por escrito que le diga quién paga primero. COBRA, la cobertura de jubilado, los planes del Mercado y las pólizas individuales no son cobertura por empleo actual. Consulte la coordinación del plan del empleador con Medicare.
Si tiene una HSA
- Cualquier parte de Medicare termina los aportes, incluso solo la Parte A sin prima.
- La retroactividad de 6 meses: si se inscribe en la Parte A después de los 65, la cobertura empieza hasta 6 meses antes de su solicitud (no antes del mes en que cumplió 65). Los aportes de esos meses se convierten en aportes en exceso, con un impuesto del 6% al año hasta que se retiren.
- El Seguro Social activa la Parte A: cobrar beneficios del Seguro Social lo inscribe automáticamente en la Parte A.
Medicare.gov aconseja dejar de aportar a la HSA 6 meses antes de inscribirse. En 2027, el límite de la HSA es de $4,500 para cobertura individual y $9,000 para cobertura familiar, más $1,000 si tiene 55 años o más, prorrateado en el año en que empieza Medicare. Todos los detalles: las HSA y Medicare en Oregon.
¿Debe tomar la Parte A a los 65?
Si usted o su cónyuge trabajaron unos 10 años pagando impuestos de Medicare, la Parte A no tiene prima. Razones para tomarla a los 65:
- No aporta a una HSA.
- Puede pagar en segundo lugar, después del plan de su empleo, en una hospitalización.
Razones para esperar:
- Usted o su empleador aportan a una HSA y quiere seguir haciéndolo.
- Todavía no cobra el Seguro Social (si lo cobra, la Parte A es automática).
El período especial de inscripción de la Parte B
Si retrasó la Parte B por tener cobertura del empleo actual suyo o de su cónyuge, puede inscribirse en cualquier momento mientras tenga esa cobertura, o durante los 8 meses que empiezan el mes siguiente al fin del empleo o de la cobertura, lo que ocurra primero. No se aplica multa por inscripción tardía.
- Envíe al Seguro Social el formulario CMS-40B (la solicitud de la Parte B) y el formulario CMS-L564, con la Sección B llenada por su empleador.
- La cobertura por lo general empieza el mes siguiente a su inscripción. Si se inscribe mientras todavía tiene la cobertura del empleo, o en el primer mes completo después de que termine, puede pedir que empiece hasta 3 meses después para que coincida con el fin de su cobertura del empleo.
- COBRA no amplía los 8 meses. Muchas personas pierden el plazo porque esperan a que termine COBRA.
- Su período único de inscripción abierta de Medigap empieza cuando empieza su Parte B, si tiene 65 años o más.
Todos los detalles: el período especial de inscripción de la Parte B en Oregon.
La Parte D y la cobertura acreditable
Puede retrasar la Parte D sin multa mientras tenga cobertura de medicamentos acreditable, es decir, que se espera que pague en promedio al menos lo mismo que la Parte D estándar. Su plan debe informarle cada año antes del 15 de octubre. Cuando esa cobertura termina, tiene 2 meses completos para inscribirse en un plan de la Parte D o en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos.
Si pasa 63 días seguidos o más sin cobertura acreditable después de su primera oportunidad de inscribirse, podría deber una multa de la Parte D mientras tenga la Parte D: el 1% de la prima base nacional del beneficiario ($41.33 en 2027) por cada mes completo sin cobertura, es decir, unos $0.41 al mes por cada mes sin cobertura. Todos los detalles: la cobertura acreditable de la Parte D en Oregon.
Cómo coordinar su jubilación con Medicare
- Si se jubila a los 65: inscríbase durante su Período de Inscripción Inicial de 7 meses alrededor del mes en que cumple 65.
- Si se jubila después: use su período especial de 8 meses de la Parte B y el plazo de 2 meses de la Parte D cuando termine la cobertura del empleo.
- Seguro Social: puede empezar a cobrarlo desde los 62 años; no hay obligación de reclamarlo a los 70, pero los créditos por jubilación tardía dejan de aumentar a los 70. Empezar a cobrarlo lo inscribe en la Parte A.
- Un cónyuge en su plan: cuando termina la cobertura de su empleo, un cónyuge de 65 años o más tiene los mismos períodos especiales; un cónyuge más joven necesita otra cobertura. Consulte cónyuge en un plan del empleador.
Todos los detalles: jubilarse a los 66, 67, 68 o 70 años en Oregon.
Notas propias de Oregon
- Empleados del estado y de escuelas: la cobertura médica para jubilados de PEBB termina el último día del mes anterior al mes en que usted tiene derecho a Medicare (OAR 101-050-0010), y la cobertura médica de jubilación anticipada de OEBB termina el último día del mes anterior a la fecha de inicio de su Medicare (OAR 111-050-0015). Consulte PEBB y Medicare y OEBB y Medicare.
- Jubilados de PERS: el subsidio de la Cuenta de Seguro Médico para Jubilados (RHIA) de PERS exige estar inscrito en las Partes A y B (OAR 459-035-0030).
- Medigap en Oregon: después de su período de inscripción abierta de Medigap, la regla del cumpleaños de Oregon le permite cambiarse cada año a un plan con iguales o menos beneficios, desde 30 días antes hasta 30 días después de su cumpleaños (OAR 836-052-0143). Consulte Medigap en Oregon.
- Dónde vive: las opciones de Medicare Advantage varían mucho por condado; en 2027 no hay ningún plan abierto a todos en los condados de Grant, Harney, Lake, Umatilla ni Union. Consulte su condado.
- Ayuda: el Seguro Social, 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), tramita la inscripción en las Partes A y B. El 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) responde preguntas sobre la cobertura. Para comparar planes de las compañías con las que trabaja, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Guías para cada situación
- Las HSA y Medicare: la retroactividad de 6 meses de la Parte A
- Coordinación con el plan del empleador: la regla de los 20 empleados, COBRA y la cobertura de jubilado
- El período especial de inscripción de la Parte B: el formulario CMS-L564 y el plazo de 8 meses
- La cobertura acreditable de la Parte D: el aviso anual y el plazo de 2 meses
- Cónyuge en un plan del empleador
- Jubilarse a los 66, 67, 68 o 70 años
- ¿Necesito la Parte B de Medicare si sigo trabajando en Oregon?
Fuentes
- Medicare.gov — Working past 65 (en inglés)
- Medicare.gov — Which insurance pays first (en inglés)
- Medicare.gov — When does Medicare coverage start? (en inglés)
- CMS — formulario CMS-L564, Request for Employment Information (en inglés)
- Medicare.gov — Creditable drug coverage (en inglés)
- Medicare.gov — Avoid late enrollment penalties (en inglés)
- CMS — prima base del beneficiario de la Parte D de 2027 (28 de julio de 2026) (en inglés)
- IRS — Publicación 969, Cuentas de ahorros para la salud
- Seguro Social — Delayed retirement credits (en inglés)
- Or. Admin. Code § 101-050-0010, cobertura de jubilados de PEBB (Cornell LII) (en inglés)
- Or. Admin. Code § 111-050-0015, cobertura de jubilación anticipada de OEBB (Cornell LII) (en inglés)
- Or. Admin. R. 459-035-0030, elegibilidad para RHIA de PERS (Oregon.public.law) (en inglés)
- Or. Admin. Code § 836-052-0143, regla del cumpleaños de Medigap de Oregon (Cornell LII) (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Puedo retrasar Medicare si sigo trabajando a los 65 en Oregon?
Si tiene cobertura grupal por su empleo actual o el de su cónyuge y el empleador tiene 20 empleados o más, por lo general puede retrasar la Parte B sin multa. Si el empleador tiene menos de 20 empleados, Medicare suele pagar primero y debe inscribirse en las Partes A y B a los 65 años.
¿Puedo seguir aportando a mi HSA después de los 65?
Solo si no se ha inscrito en ninguna parte de Medicare, incluida la Parte A. Cobrar el Seguro Social lo inscribe automáticamente en la Parte A, y la Parte A puede empezar hasta 6 meses antes de su inscripción, por eso Medicare.gov aconseja dejar de aportar a la HSA 6 meses antes de inscribirse.
¿Cuenta COBRA como cobertura del empleo para retrasar la Parte B?
No. Medicare dice que COBRA no amplía su plazo para inscribirse. Su período especial de inscripción de 8 meses empieza el mes siguiente al fin de su empleo o de su cobertura del empleo, lo que ocurra primero, aunque elija COBRA.
¿Qué es el formulario CMS-L564?
Es la Solicitud de Información sobre el Empleo. Su empleador llena la Sección B para confirmar su cobertura de salud grupal por empleo actual. Usted lo envía al Seguro Social con la solicitud de la Parte B, el formulario CMS-40B, para inscribirse en un período especial sin multa.
¿Cómo sé si la cobertura de medicamentos de mi empleador cuenta para la Parte D?
Su plan debe informarle cada año, antes del 15 de octubre, si su cobertura de medicamentos es acreditable (se espera que pague al menos lo mismo que la Parte D estándar). Guarde esos avisos. Con cobertura acreditable puede retrasar la Parte D sin multa, y tiene 2 meses después de que termine para inscribirse en un plan.
Medicare en su condado de Oregon
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Multnomah · Washington · Clackamas · Lane · Marion · Jackson · Deschutes · Linn · Douglas · Yamhill · Benton · Polk · Josephine · Umatilla · Klamath · Coos · Columbia · Lincoln · Clatsop · Malheur · Los 36 condados →