El período especial de inscripción (SEP) de la Parte B es la regla federal que permite a quienes retrasaron la Parte B por tener cobertura del empleo inscribirse después sin la multa de por vida. Si lo usa a tiempo, el paso de la cobertura del empleo a Medicare es sencillo; si lo pierde, puede quedarse meses sin cobertura y con un aumento permanente de su prima.
Qué es el período especial de inscripción de la Parte B
La mayoría de las personas se inscribe en la Parte B durante su Período de Inscripción Inicial de 7 meses, alrededor de su cumpleaños número 65. Si no lo hizo porque tenía cobertura por un empleo actual, el período especial le permite inscribirse después sin multa. Sin él, tendría que esperar al Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo, con cobertura desde el mes siguiente a la inscripción) y pagar una multa mientras tenga la Parte B.
Quién califica
- Tuvo cobertura de un plan de salud grupal por un empleo actual, suyo o de su cónyuge, mientras tenía derecho a Medicare. (Si tiene 65 años o más, por lo general el empleador debe tener 20 empleados o más para que ese plan pague primero; consulte la coordinación con el plan del empleador.)
- Se inscribe mientras todavía tiene esa cobertura, o dentro de los 8 meses después de que termine el empleo o la cobertura.
Estas coberturas no cuentan como cobertura por empleo actual:
- COBRA
- Cobertura de jubilado
- Planes del Mercado de Seguros y pólizas individuales
- Atención médica del VA y TRICARE (TRICARE For Life exige la Parte B)
- Medicaid (OHP)
El plazo de 8 meses
Sus 8 meses empiezan el mes siguiente al primero de estos eventos: el mes en que termina el empleo o el mes en que termina la cobertura grupal.
| Evento | Fecha | El plazo empieza | El plazo termina |
|---|---|---|---|
| Termina el empleo (cobertura hasta fin de mes) | 15 de marzo de 2026 | 1 de abril de 2026 | 30 de noviembre de 2026 |
| La cobertura termina antes que el empleo | 28 de febrero de 2026 | 1 de marzo de 2026 | 31 de octubre de 2026 |
| El empleo y la cobertura terminan juntos | 31 de julio de 2026 | 1 de agosto de 2026 | 31 de marzo de 2027 |
El primer evento inicia el plazo. Si su cobertura termina antes que su empleo, o si su empleo termina y usted conserva COBRA, el plazo empieza igualmente después del primero de esos eventos.
El formulario CMS-L564: el documento clave
- Descargue el formulario CMS-L564 (en inglés) de CMS.
- Sección A: la llena usted.
- Sección B: la llena y firma su empleador, con las fechas de su cobertura grupal por empleo actual. Si estaba cubierto por el empleo de su cónyuge, es el empleador de su cónyuge.
- Envíelo al Seguro Social con el formulario CMS-40B, la solicitud de la Parte B.
Pídalo antes de su último día. Los antiguos empleadores pueden tardar en responder, y los 8 meses siguen corriendo. Si un empleador no puede llenar la Sección B, el Seguro Social acepta otras pruebas de cobertura grupal por empleo actual, como talones de pago o formularios de impuestos que muestren descuentos de primas de salud; pregunte al Seguro Social qué debe enviar.
Cómo inscribirse durante el período especial
- Pida que llenen el formulario CMS-L564. De preferencia antes de su último día de trabajo.
- Llene el formulario CMS-40B. La solicitud de la Parte B, disponible en CMS y el Seguro Social.
- Envíe ambos al Seguro Social. En línea por ssa.gov, por correo o fax a su oficina local, o en persona. Busque la oficina más cercana en Oregon con el localizador de oficinas del Seguro Social, o llame al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).
- Pida la fecha de inicio correcta. La Parte B por lo general empieza el mes siguiente a su inscripción. Si se inscribe mientras aún tiene cobertura, o en el primer mes completo después de que termine, puede pedir que empiece hasta 3 meses después para que coincida con el fin de la cobertura del empleo.
- Inscríbase en un plan de medicamentos o Medicare Advantage dentro de 2 meses. Después de que termina la cobertura del empleo, tiene 2 meses completos para inscribirse en un plan Medicare Advantage o de la Parte D.
- Compre Medigap dentro de 6 meses, si la desea. Si tiene 65 años o más, su período único de inscripción abierta de Medigap empieza cuando empieza la Parte B. En ese tiempo, las compañías de Oregon deben venderle cualquier póliza que ofrezcan, sin importar su salud. Consulte Medigap en Oregon.
Para comparar planes Medicare Advantage, Medigap y de la Parte D de las compañías con las que trabaja, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
La trampa de COBRA
COBRA no amplía su plazo de la Parte B, por mucho tiempo que la conserve.
Ejemplo: Sarah trabaja en una empresa de Portland. Cumple 65 en febrero de 2026 y retrasa la Parte B porque sigue trabajando. Deja el empleo en mayo de 2026 (la cobertura termina el 31 de mayo) y elige 18 meses de COBRA, con la idea de inscribirse en la Parte B cuando termine COBRA a finales de 2027.
Lo que pasa: su plazo de 8 meses fue del 1 de junio de 2026 al 31 de enero de 2027. Cuando termine COBRA, solo podrá inscribirse en el Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo), con la Parte B a partir del mes siguiente a su inscripción, y deberá una multa de la Parte B mientras la tenga. Mientras tanto, COBRA, que paga después de Medicare, quizá pagó solo parte de sus facturas.
La solución: inscríbase en la Parte B dentro de los 8 meses, aunque tenga COBRA.
La trampa de la cobertura de jubilado
La cobertura de jubilado de un antiguo empleador (común en empleadores públicos y organizaciones grandes de Oregon) no es cobertura por empleo actual y no amplía el plazo. La mayoría de los planes de jubilado pagan después de Medicare y esperan que usted tenga las Partes A y B. En Oregon, la cobertura médica para jubilados de PEBB y OEBB termina cuando usted tiene derecho a Medicare, y el subsidio de la Cuenta de Seguro Médico para Jubilados de PERS exige las Partes A y B. Consulte PEBB y OEBB.
Si pierde el período especial de inscripción
- Puede inscribirse durante el Período de Inscripción General, del 1 de enero al 31 de marzo de cada año.
- La cobertura empieza el mes siguiente a su inscripción.
- Por lo general deberá la multa de la Parte B mientras tenga la Parte B.
- Desde 2023, el Seguro Social también puede dar un período especial de inscripción en la Parte A o B en algunas situaciones excepcionales, como una emergencia o un desastre declarado, información equivocada de un empleador o un plan de salud, la salida de prisión o la pérdida de Medicaid. Pregunte al Seguro Social si alguna se aplica a usted.
La multa por inscripción tardía en la Parte B
La multa es el 10% de la prima estándar de la Parte B por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo, y se suma a su prima mientras tenga la Parte B.
Ejemplo: si pasó 3 años completos sin la Parte B y sin un período especial de inscripción, su multa es el 30% de la prima estándar. Con la prima estándar de 2026, de $202.90, son $60.87 más cada mes, y la multa sube cada vez que sube la prima estándar.
Dónde obtener ayuda en Oregon
- El Seguro Social tramita la inscripción en la Parte B: 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), ssa.gov o una oficina local.
- Medicare responde preguntas sobre la cobertura: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048).
- Opciones de planes: puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para que le ayude a elegir un plan Medicare Advantage o una póliza Medigap y un plan de la Parte D.
Guías relacionadas
- Trabajar después de los 65 en Oregon
- Coordinación del plan del empleador con Medicare
- La cobertura acreditable de la Parte D
- ¿Qué pasa si no me inscribo en Medicare a tiempo en Oregon?
Fuentes
- Medicare.gov — Working past 65 (período especial de 8 meses, COBRA) (en inglés)
- Medicare.gov — When does Medicare coverage start? (en inglés)
- CMS — formulario CMS-L564, Request for Employment Information (en inglés)
- Seguro Social — Sign up for Medicare (en inglés)
- 42 CFR § 407.20, períodos especiales de inscripción por cobertura de planes de salud grupales (Cornell LII) (en inglés)
- 42 CFR § 407.23, períodos especiales de inscripción por condiciones excepcionales (Cornell LII) (en inglés)
- Medicare.gov — Special Enrollment Periods (2 meses para inscribirse en un plan después de la cobertura del empleo) (en inglés)
- Medicare.gov — When can I buy Medigap? (en inglés)
- CMS — 2026 Medicare Parts A & B Premiums and Deductibles (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura el período especial de inscripción de la Parte B?
Ocho meses, a partir del mes siguiente al fin del empleo actual (suyo o de su cónyuge) o de la cobertura grupal, lo que ocurra primero. También puede inscribirse en cualquier momento mientras todavía tenga esa cobertura.
¿Amplía COBRA mi período especial de inscripción de la Parte B?
No. COBRA no es cobertura por empleo actual. Los 8 meses empiezan cuando termina el empleo o la cobertura del empleo, aunque tome COBRA.
¿Qué es el formulario CMS-L564 y dónde lo consigo?
El formulario CMS-L564, Solicitud de Información sobre el Empleo, es donde su empleador confirma las fechas de su cobertura de salud grupal por empleo actual. Descárguelo de CMS.gov y envíelo al Seguro Social con el formulario CMS-40B, la solicitud de la Parte B.
¿Cuál es la multa por inscripción tardía en la Parte B?
El 10% de la prima estándar de la Parte B por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo, sumado a su prima mientras tenga la Parte B. Inscribirse durante un período especial de inscripción la evita.
¿Cuándo empieza la Parte B si me inscribo en el período especial?
Por lo general el mes siguiente a su inscripción. Si se inscribe mientras todavía tiene la cobertura del empleo, o en el primer mes completo después de que termine, puede pedir al Seguro Social que la Parte B empiece hasta 3 meses después para que no haya interrupción ni superposición.
Medicare en su condado de Oregon
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Multnomah · Washington · Clackamas · Lane · Marion · Jackson · Deschutes · Linn · Douglas · Yamhill · Benton · Polk · Josephine · Umatilla · Klamath · Coos · Columbia · Lincoln · Clatsop · Malheur · Los 36 condados →
