Jubilados del sector educativo de OEBB y Medicare

La Junta de Beneficios para Educadores de Oregón (OEBB), parte de la Autoridad de Salud de Oregón, ofrece beneficios de salud a los empleados de empleadores educativos participantes de Oregón, como distritos escolares, distritos de servicios educativos y colegios comunitarios. Los jubilados de OEBB enfrentan el mismo punto clave que los jubilados de PEBB: la cobertura médica de jubilados de OEBB termina cuando usted es elegible para Medicare.

Para quién es la cobertura de jubilados de OEBB

La guía para jubilados de OEBB define a un jubilado anticipado como un miembro de OEBB que se jubila antes de los 65 años, no es elegible para Medicare y recibe una asignación de jubilación por servicio de PERS u otro beneficio de jubilación que califique. Si su empleador anterior paga parte de la prima depende de la política o el convenio colectivo de ese empleador, así que consulte con la oficina de beneficios de su distrito o colegio antes de jubilarse.

Cuándo termina la cobertura de OEBB

Según la regla OAR 111-050-0015:

• La cobertura médica y de visión termina al ser elegible para Medicare. Un jubilado anticipado que llega a ser elegible para Medicare no puede continuar la cobertura médica ni de visión de OEBB. Los beneficios de OEBB terminan el último día del mes anterior a la fecha de vigencia de Medicare.
• Excepción por ESRD. Si es elegible para Medicare por enfermedad renal en etapa terminal, la cobertura puede continuar; la guía para jubilados de OEBB dice que durante 30 meses.
• Informe pronto su Medicare. La regla indica informar la elegibilidad para Medicare dentro de 31 días, o OEBB puede anular la cobertura hasta la fecha en que usted fue elegible. La guía de OEBB pide a los jubilados avisar a su empleador lo antes posible.
• La cobertura dental puede continuar si la política o el convenio colectivo de su empleador lo permite.
• Familiares: los dependientes cubiertos al momento de la jubilación que no son elegibles para Medicare pueden conservar la cobertura hasta que pierdan la elegibilidad o sean elegibles para Medicare.

Inscripción en Medicare a los 65 años

Como la cobertura médica de OEBB termina, planee que las Partes A y B de Medicare empiecen el primer día de su mes de Medicare. La cobertura de jubilados no es cobertura por un empleo actual, así que no le da un período de inscripción especial para la Parte B más adelante. Inscríbase durante su Período de Inscripción Inicial, los siete meses alrededor del mes en que cumple 65 años. La multa por inscribirse tarde en la Parte B agrega un 10% a su prima por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo, durante todo el tiempo que tenga la Parte B.

Si sigue trabajando para un empleador de OEBB a los 65 años con cobertura de empleado activo, puede retrasar la Parte B sin multa hasta que termine ese empleo o esa cobertura. Vea trabajar después de los 65 en Oregón.

Sus opciones de cobertura después de OEBB

• PERS Health Insurance Program (PHIP): si se jubiló por PERS, puede unirse a los planes de Medicare del PHIP, que exigen las Partes A y B e incluyen cobertura de medicamentos recetados. Los jubilados de Tier One y Tier Two con ocho años o más de servicio pueden recibir el subsidio RHIA para la prima. Vea jubilados de PEBB y Medicare para los plazos de inscripción del PHIP y las reglas del RHIA.
• Cobertura individual de Medicare: Medicare Original con una póliza Medigap y un plan de la Parte D, o un plan Medicare Advantage. Sus primeros seis meses con la Parte B a los 65 años son su período de inscripción abierta de Medigap. Vea Medigap en Oregón.
• El plan de empleador de su cónyuge por un empleo actual, si está disponible.

Primas de la Parte B

Usted paga la prima de la Parte B a Medicare ($202.90 al mes, la cantidad estándar en 2026), por lo general de su beneficio del Seguro Social. OEBB no la paga. Si sus ingresos de dos años antes superaron $109,000 (soltero) o $218,000 (casados que declaran juntos), también paga el IRMAA. Para 2026, eso significa sus ingresos de 2024.

La Parte D y la cobertura de medicamentos

La cobertura de farmacia de OEBB termina con su cobertura médica. Entonces necesita cobertura de medicamentos de Medicare: un plan de Medicare del PHIP (todos incluyen cobertura de medicamentos), un plan independiente de la Parte D con Medicare Original o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Inscríbase de modo que no pasen 63 días o más sin cobertura después de que termine OEBB, o podría deber una multa por inscripción tardía en la Parte D. Guarde los avisos de cobertura acreditable que le envía OEBB. En 2026, la Parte D limita sus gastos de bolsillo en medicamentos a $2,100.

Si se jubila a los 65 años o después

Si trabaja después de los 65 años con cobertura de OEBB como empleado activo y luego se jubila:

• Tiene un período de inscripción especial para la Parte B de 8 meses después de que termine su empleo o esa cobertura, lo que ocurra primero. No espere al final: inscríbase para que la Parte B empiece cuando termine la cobertura de OEBB.
• Tiene 63 días después de perder la cobertura acreditable de medicamentos para inscribirse en un plan de la Parte D sin multa.
• Cuando se inscribe por primera vez en la Parte B, empieza su período de inscripción abierta de Medigap de seis meses.
• Para el PHIP, confirme los plazos de inscripción de 90 días con PERS Health (1-800-768-7377).

Recursos y contactos

• OEBB: Guía para jubilados de OEBB (en inglés)
• La oficina de beneficios de su distrito o colegio: elegibilidad de jubilados y aportes del empleador
• PERS Health Insurance Program: 1-800-768-7377; pershealth.com
• Seguro Social: 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), para la inscripción en Medicare
• 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) y Medicare.gov
• Agentes de seguros con licencia: para comparar planes individuales de Medicare de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Guías relacionadas

Fuentes

• OAR 111-050-0015 — OEBB early retiree eligibility (Cornell LII, en inglés)
• Oregon Health Authority — OEBB Retiree Guide (en inglés)
• Oregon PERS — PERS Health Insurance Program (PHIP) (en inglés)
• OAR 459-035-0030 — RHIA eligibility (en inglés)
• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare?

Preguntas frecuentes

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