¿Qué se muda conmigo y qué no?
| Cobertura | Qué pasa cuando se muda a Oregon |
|---|---|
| Medicare Original (Parte A y Parte B) | Sigue igual. Actualice su dirección con el Seguro Social. |
| Plan Medicare Advantage | Por lo general termina si el plan no sirve en su nuevo condado de Oregon. Tiene un período especial de inscripción para elegir un plan nuevo. |
| Plan independiente de medicamentos de la Parte D | Los planes de la Parte D sirven por regiones. Oregon y Washington comparten la región PDP 30, así que un plan de la Parte D de Washington también podría servir en Oregon; pregunte a su plan. Si viene de cualquier otro estado, probablemente necesitará un plan nuevo. |
| Póliza Medigap | Por lo general sigue vigente, aunque la prima puede cambiar. Las pólizas Medicare Select, que usan una red, son la excepción principal. |
| Medicaid o un Programa de Ahorros de Medicare | No se transfiere. Solicite el Plan de Salud de Oregon y los Programas de Ahorros de Medicare de Oregon. |
| Ayuda Adicional | Programa federal del Seguro Social; informe su nueva dirección. |
Medicare Original: actualice su dirección
Medicare Original es un programa federal, así que su cobertura de la Parte A y la Parte B y su tarjeta de Medicare no cambian cuando se muda. Dé su nueva dirección al Seguro Social, en línea con una cuenta my Social Security o llamando al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), para que sus avisos de Medicare le lleguen. Si recibe beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario, avise a la RRB.
Medicare Advantage y la Parte D: su período especial de inscripción por mudanza
Los planes Medicare Advantage y de la Parte D tienen áreas de servicio. En Oregon, los planes Medicare Advantage se aprueban condado por condado. Para 2027, CMS registra 61 planes Medicare Advantage abiertos a todos en Oregon y 8 planes independientes de la Parte D. Cuando se muda a un lugar donde su plan no sirve, tiene un período especial de inscripción:
- Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar empieza el mes anterior al mes de la mudanza y dura 2 meses completos después del mes en que se muda.
- Si avisa a su plan después de mudarse, empieza el mes en que avisa al plan y dura 2 meses completos más.
- Si se muda dentro de Oregon a un condado donde su plan no sirve, se aplica el mismo período especial. Si su plan sí sirve en el nuevo condado pero allí hay opciones nuevas, también puede cambiar.
Si su plan no sirve en su nueva zona y usted no elige otro, el plan lo dará de baja y volverá a Medicare Original. Un plan por lo general debe dar de baja a un miembro que ha estado fuera de su área de servicio más de 6 meses seguidos (42 CFR 422.74). Sin un nuevo plan de la Parte D no tendría cobertura de medicamentos, y un período de más de 63 días sin ella puede significar una multa por inscripción tardía.
Las opciones de planes varían mucho según el condado de Oregon
Dónde se establezca en Oregon cambia lo que puede elegir. Para 2027, CMS registra 32 planes Medicare Advantage abiertos a todos en el condado de Multnomah, 32 en el condado de Washington, 26 en el condado de Lane, 14 en el condado de Hood River, 5 en el condado de Jackson y 3 en el condado de Deschutes.
Cinco condados de Oregon no tienen ningún plan Medicare Advantage abierto a todos para 2026 ni 2027: Grant, Harney, Lake, Umatilla y Union (solo planes colectivos de empleadores). El condado de Curry tiene solo un plan para necesidades especiales, y el condado de Coos tiene un plan. Si se muda a uno de estos condados, cuente con Medicare Original, por lo general con Medigap y un plan de la Parte D. Vea Medicare en las zonas rurales de Oregon.
Busque su nuevo condado en nuestra página de condados, por ejemplo Multnomah, Deschutes o Hood River. Algunas compañías también terminan planes o dejan condados para 2027; vea los planes que terminan en Oregon en 2027.
Medigap cuando se muda a Oregon
Una póliza Medigap estándar es de renovación garantizada: la compañía no puede cancelarla porque usted se mudó, mientras pague la prima. La prima puede cambiar según dónde viva. Una póliza Medicare Select podría no funcionar fuera de su zona de red; si tiene que dejarla, podría comprar otra póliza. Pregunte a su compañía antes de mudarse.
| Su situación | ¿Puede comprar Medigap sin preguntas de salud? | Regla |
|---|---|---|
| Deja un plan Medicare Advantage porque se mudó fuera de su área de servicio | Sí, los Planes A, B, C, D, F, F con deducible alto, G, K, L, M o N de cualquier compañía (C y F solo si era elegible para Medicare antes de 2020), dentro de los 63 días después de que termine la cobertura del plan | Emisión garantizada federal; OAR 836-052-0142 |
| Tiene menos de 65 años, Medicare por discapacidad y viene de un estado que no exige Medigap para menores de 65 | Sí, durante 63 días después de establecer su residencia en Oregon | OAR 836-052-0138 |
| Está en sus primeros 6 meses con la Parte B, a cualquier edad | Sí, cualquier póliza que venda la compañía | Inscripción abierta de Medigap, OAR 836-052-0138 |
| Ya tiene una póliza Medigap y quiere otra | Sí, con beneficios iguales o menores, desde 30 días antes hasta 30 días después de su cumpleaños cada año | Regla de cumpleaños de Oregon, OAR 836-052-0143 |
| Cualquier otro caso | Por lo general no; la compañía puede revisar su salud | — |
El texto de la regla de cumpleaños cubre a cualquier persona inscrita actualmente en una póliza de seguro suplementario de Medicare y no dice que la póliza deba haberse comprado en Oregon. No se aplica a pólizas emitidas antes de 1990. La División de Regulación Financiera de Oregon, que regula Medigap en Oregon, responde preguntas al 1-888-877-4894. Vea Medigap en Oregon.
El Plan de Salud de Oregon y los Programas de Ahorros de Medicare
Cada estado administra Medicaid y los Programas de Ahorros de Medicare, así que terminan cuando deja su estado anterior y debe solicitarlos en Oregon. El programa de Medicaid de Oregon es el Plan de Salud de Oregon (OHP). La mayoría de los miembros de OHP con Medicare tienen "OHP con Medicamentos Limitados", con los medicamentos cubiertos por la Parte D de Medicare, y reciben atención por medio de una organización de atención coordinada (CCO) de su zona; la página de CCO de la OHA (en inglés) muestra qué CCO sirven en cada zona.
Los Programas de Ahorros de Medicare de Oregon, que administra el Departamento de Servicios Humanos de Oregon, pueden pagar su prima de la Parte B, y Oregon no tiene límite de bienes para ellos, lo que puede ser distinto a su estado anterior. Solicite en one.oregon.gov, en una oficina local del ODHS o llamando al 1-800-699-9075 (TTY 711). Obtener o perder OHP o un Programa de Ahorros de Medicare también abre un período especial de inscripción para los planes de Medicare. Vea el Plan de Salud de Oregon y Medicare y los Programas de Ahorros de Medicare en Oregon.
Jubilados, veteranos y miembros de tribus
- Cobertura de empleador o de jubilado de otro estado: pregunte a su plan si funciona en Oregon antes de mudarse y antes de dejarlo. Vea la cobertura del empleador y Medicare en Oregon.
- Veteranos: transfiera su atención del VA a un centro del VA en Oregon, y revise cómo funciona TRICARE For Life con sus nuevos proveedores. Vea los veteranos y Medicare en Oregon.
- Miembros de tribus: las clínicas del IHS y tribales de Oregon fijan sus propias reglas de elegibilidad. Vea la salud tribal y Medicare y las nueve tribus de Oregon.
Cómo encontrar médicos en Oregon
Use Care Compare de Medicare para buscar médicos, hospitales, hogares de ancianos y otros proveedores cerca de su nuevo código postal, y pregunte a los médicos nuevos si aceptan la asignación de Medicare. Si se une a un plan Medicare Advantage, verifique primero que sus médicos y su hospital estén en la red. Gran parte de las zonas rurales de Oregon depende de hospitales de acceso crítico y de la telesalud. Oregon también tiene temporada de incendios forestales; tenga una lista de sus recetas y de los contactos de su plan, y vea los incendios forestales y Medicare.
Su lista para la mudanza
- Dé su nueva dirección al Seguro Social. En línea o al 1-800-772-1213.
- Llame a su plan Medicare Advantage o de la Parte D. Pregunte si sirve en su nuevo condado de Oregon.
- Elija un plan nuevo durante su período especial de inscripción, si lo necesita. Revise primero las opciones de su condado.
- Pregunte a su compañía de Medigap si su póliza o su prima cambian, y anote su período de la regla de cumpleaños.
- Solicite OHP o un Programa de Ahorros de Medicare si tenía Medicaid o ayuda con los costos de Medicare en su estado anterior.
- Busque médicos y una farmacia nuevos, y transfiera sus recetas.
Para ver planes para su nueva dirección, vea planes para su código postal, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para revisar planes de las compañías con las que trabajan, sin costo para usted. También puede conocer a agentes de seguros con licencia en Oregon. ¿Se va de Oregon? Vea qué pasa si se muda fuera de Oregon.
Fuentes
- Medicare.gov — Special Enrollment Periods (en inglés)
- Seguro Social — my Social Security (cambio de dirección; en inglés)
- eCFR — 42 CFR 422.74, baja por ausencia del área de servicio (en inglés)
- CMS — Choosing a Medigap Policy (en inglés)
- Or. Admin. Code § 836-052-0138, inscripción abierta de Medigap, incluidas personas con discapacidad que se mudan a Oregon (Cornell LII, en inglés)
- Or. Admin. Code § 836-052-0142, emisión garantizada (Cornell LII, en inglés)
- Or. Admin. Code § 836-052-0143, regla de cumpleaños (Cornell LII, en inglés)
- División de Regulación Financiera de Oregon — Contact us (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — OHP and Medicare (en inglés)
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Medicare Savings Programs (en inglés)
- CMS — Part D public use file record layout (región PDP 30: Oregon y Washington; en inglés)
- CMS — Archivos Landscape de Medicare Advantage y la Parte D, 2027 (en inglés)
- Medicare.gov — Care Compare (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Tengo que cambiar mi Medicare cuando me mude a Oregon?
Medicare Original (Parte A y Parte B) sigue igual; solo dé su nueva dirección al Seguro Social. Si tiene un plan Medicare Advantage o de la Parte D, llame para preguntar si sirve en su nuevo condado de Oregon. Si no, la mudanza le da un período especial de inscripción para elegir un plan nuevo.
¿Cuánto tiempo tengo para elegir un plan nuevo después de mudarme a Oregon?
Si avisa a su plan antes de mudarse, su período especial de inscripción empieza el mes anterior a la mudanza y dura 2 meses completos después del mes en que se muda. Si avisa después, empieza el mes en que avisa al plan y dura 2 meses completos más. Si su plan no sirve en su nueva zona y usted no hace nada, el plan lo dará de baja.
¿Puedo conservar mi póliza Medigap si me mudo a Oregon?
Por lo general, sí. Una póliza Medigap estándar sigue vigente en cualquier lugar de los EE. UU. mientras pague la prima, aunque la prima puede cambiar. Si deja un plan Medicare Advantage porque se mudó fuera de su área, tiene el derecho garantizado de comprar ciertas pólizas Medigap dentro de los 63 días después de que termine esa cobertura.
Tengo menos de 65 años y Medicare por discapacidad. ¿Puedo comprar Medigap después de mudarme a Oregon?
Oregon exige que las compañías de Medigap vendan pólizas a personas menores de 65 años con Medicare. Si se muda aquí desde un estado que no lo exige, la regla de Oregon le da el derecho garantizado de comprar una póliza durante 63 días después de establecer su residencia en Oregon (OAR 836-052-0138).
¿Mi Medicaid de otro estado pasa al Plan de Salud de Oregon?
No. Cada estado administra su Medicaid, así que debe solicitar OHP, y un Programa de Ahorros de Medicare, después de mudarse. Solicite en one.oregon.gov o llame al Centro de Servicio al Cliente ONE al 1-800-699-9075 (TTY 711). Obtener o perder Medicaid también le da un período especial de inscripción para los planes de Medicare.
Medicare en su condado de Oregon
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