Respuestas rápidas
- ¿Cuánto cuesta la Parte B en Oregon en 2026?
- La prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes y el deducible es de $283, igual que en todo el país. Quienes tienen ingresos más altos pagan más (IRMAA).
- ¿Pago prima por la Parte A?
- La mayoría de las personas no paga prima por la Parte A porque ellas o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres (unos 10 años). Las demás pueden comprar la Parte A por hasta $565 al mes en 2026.
- ¿Cuál es el tope de gastos de bolsillo de la Parte D?
- En 2026, cuando usted haya pagado $2,100 por medicamentos cubiertos, no paga nada más por los medicamentos cubiertos de la Parte D el resto del año. El período sin cobertura de la Parte D ya no existe.
- ¿Cuándo se sabrán los montos de 2027 de las Partes A y B?
- CMS los publica cada otoño en su hoja informativa de primas y deducibles de las Partes A y B. Los montos de 2026 de esta página se aplican hasta el 31 de diciembre de 2026.
- ¿Puede Oregon ayudarme a pagar los costos de Medicare?
- Sí. Los Programas de Ahorros de Medicare de Oregon pueden pagar su prima de la Parte B, y QMB también paga deducibles y coseguro. Oregon no tiene límite de bienes para QMB, SMB ni el beneficio SMF desde el 1 de enero de 2016.
Los costos de Medicare tienen dos niveles. El nivel federal (primas y deducibles de las Partes A y B, IRMAA, el tope de la Parte D) lo fija CMS y es igual en Portland, Pendleton y Port Orford. El nivel del plan (primas de Medigap, copagos de Medicare Advantage, primas de planes de la Parte D) depende del plan que usted elija y de dónde viva en Oregon. Esta página explica los montos federales de 2026 y lo que es propio de Oregon. Para el próximo año, consulte costos de Medicare en 2027.
Costos de la Parte A (seguro de hospital) en 2026
La mayoría de las personas tiene la Parte A sin prima porque ellas o su cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres. Si no tiene suficiente historial de trabajo, puede comprar la Parte A.
| Concepto de la Parte A | Monto en 2026 |
|---|---|
| Prima con 40 trimestres de trabajo o más | $0 |
| Prima con 30 a 39 trimestres | $311 al mes |
| Prima con menos de 30 trimestres | $565 al mes |
| Deducible de hospital (cada período de beneficios) | $1,736 |
| Días de hospital 1 a 60 | $0 después del deducible |
| Días de hospital 61 a 90 | $434 por día |
| Días de reserva de por vida (hasta 60 en toda su vida) | $868 por día |
| Centro de enfermería especializada, días 1 a 20 | $0 |
| Centro de enfermería especializada, días 21 a 100 | $217 por día |
| Centro de enfermería especializada después del día 100 | Usted paga todos los costos |
Un período de beneficios empieza el día de su ingreso y termina cuando lleva 60 días seguidos fuera del hospital o del centro de enfermería especializada, así que puede deber el deducible de la Parte A más de una vez al año.
Costos de la Parte B (seguro médico) en 2026
| Concepto de la Parte B | Monto en 2026 |
|---|---|
| Prima mensual estándar | $202.90 |
| Deducible anual | $283 |
| Coseguro después del deducible | 20% de la cantidad aprobada por Medicare |
| Límite anual de gastos de bolsillo en Original Medicare | Ninguno |
| Multa por inscripción tardía | 10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo |
Original Medicare no tiene un tope anual para su parte de los costos. Por eso muchas personas agregan una póliza Medigap o eligen un plan Medicare Advantage, que tiene un límite anual de gastos de bolsillo.
IRMAA: primas más altas para ingresos más altos
Si su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de dos años antes supera cierto límite, usted paga un Monto de Ajuste Mensual Relacionado con el Ingreso (IRMAA) además de la prima de la Parte B, y un recargo en su prima de la Parte D. Para 2026, el Seguro Social usa su declaración de impuestos de 2024. Los niveles son escalones, no marginales: un dólar por encima de un límite lo pasa a todo el nivel siguiente.
| MAGI de 2024, soltero | MAGI de 2024, casados con declaración conjunta | Prima mensual de la Parte B | Recargo mensual de la Parte D |
|---|---|---|---|
| $109,000 o menos | $218,000 o menos | $202.90 | $0 |
| $109,001 – $137,000 | $218,001 – $274,000 | $284.10 | $14.50 |
| $137,001 – $171,000 | $274,001 – $342,000 | $405.80 | $37.50 |
| $171,001 – $205,000 | $342,001 – $410,000 | $527.50 | $60.40 |
| $205,001 – $499,999 | $410,001 – $749,999 | $649.20 | $83.30 |
| $500,000 o más | $750,000 o más | $689.90 | $91 |
Casados que declaran por separado (si vivió con su cónyuge durante el año): $202.90 hasta $109,000; $649.20 por encima de esa cantidad y por debajo de $391,000; $689.90 desde $391,000.
Si sus ingresos bajaron porque se jubiló, dejó de trabajar o tuvo otro cambio importante en su vida, puede pedir al Seguro Social que use un año más reciente con el formulario SSA-44. Consulte cómo apelar el IRMAA después de jubilarse y qué es el IRMAA y si lo pagará.
Costos de la Parte D (cobertura de medicamentos) en 2026
| Concepto de la Parte D | Monto en 2026 |
|---|---|
| Prima base nacional del beneficiario (se usa para la multa por inscripción tardía) | $38.99 al mes |
| Deducible más alto que puede cobrar un plan | $615 |
| Tope anual de gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos | $2,100 |
| Insulina cubierta | No más de $35 por un suministro de un mes |
| Período sin cobertura | Terminó en 2025 |
Su prima, deducible y copagos reales de la Parte D dependen del plan. Oregon y Washington forman juntos la región 30 de la Parte D. Para 2027, los datos de CMS muestran 8 planes independientes de la Parte D en Oregon de 4 compañías, además de planes Medicare Advantage que incluyen cobertura de medicamentos. Si prefiere repartir el costo de sus medicamentos a lo largo del año en vez de pagar en la farmacia, todos los planes de la Parte D ofrecen el Plan de Pagos de Recetas Médicas de Medicare (en inglés). Consulte la Parte D en Oregon.
Costos de Medigap (seguro suplementario de Medicare)
Las pólizas Medigap las venden compañías privadas y en Oregon las regula la División de Regulación Financiera (DFR). Los beneficios están estandarizados por letra, así que el Plan G cubre lo mismo en todas las compañías, pero las primas varían según la compañía, su edad, dónde vive y si usa tabaco. Oregon permite que las compañías fijen el precio según la edad alcanzada, y algunas usan otros métodos; pregunte cómo se calcula el precio antes de comprar. Algunos planes tienen montos federales:
| Plan | Cómo funciona | Monto federal en 2026 |
|---|---|---|
| Plan K | Paga el 50% de la mayoría de los costos compartidos hasta llegar a un límite anual | Límite de gastos de bolsillo $8,000 |
| Plan L | Paga el 75% de la mayoría de los costos compartidos hasta llegar a un límite anual | Límite de gastos de bolsillo $4,000 |
| Plan G (y F) de deducible alto | Mismos beneficios que el Plan G después de un deducible anual | Deducible $2,950 |
| Plan N | Copagos de hasta $20 por algunas consultas y de hasta $50 por visitas a la sala de emergencias que no terminan en ingreso | Fijado por el diseño estándar del plan |
Oregon da a quienes ya tienen Medigap una oportunidad anual de cambiarse a un plan con iguales o menos beneficios, sin preguntas de salud, desde 30 días antes hasta 30 días después de su cumpleaños (OAR 836-052-0143). Consulte Medigap en Oregon.
Costos de Medicare Advantage en Oregon
Con un plan Medicare Advantage usted sigue pagando su prima de la Parte B, más cualquier prima que cobre el plan y sus copagos y coseguro. Todo plan debe tener un límite anual de gastos de bolsillo para los servicios de las Partes A y B. En 2026 ese límite no puede superar $9,250 para la atención dentro de la red, o $13,900 para la atención dentro y fuera de la red combinada en un plan PPO. Cada plan fija sus propios montos; revise el Resumen de Beneficios del plan antes de inscribirse.
Dónde vive en Oregon determina a qué planes puede inscribirse. Para 2027, los datos de CMS muestran 61 planes Medicare Advantage abiertos a todas las personas de sus áreas de servicio en Oregon, de 14 compañías, además de 26 planes para necesidades especiales. Pero en 2026 y 2027 no hay ningún plan Medicare Advantage abierto a todos en los condados de Grant, Harney, Lake, Umatilla ni Union (solo planes grupales de empleadores), y el condado de Curry solo tiene un plan para necesidades especiales. Busque su condado en nuestras páginas de condados o consulte Medicare Advantage en Oregon.
Ayuda para pagar los costos de Medicare en Oregon
- Programas de Ahorros de Medicare. El Departamento de Servicios Humanos de Oregon (ODHS) administra QMB, SMB, el beneficio SMF y QDWI. QMB paga las primas, los deducibles y el coseguro de las Partes A y B; SMB y SMF pagan la prima de la Parte B. Oregon no tiene límite de bienes para QMB, SMB ni SMF. Consulte Programas de Ahorros de Medicare en Oregon.
- Ayuda Adicional. El Subsidio por Bajos Ingresos federal reduce las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D. Las personas con un Programa de Ahorros de Medicare de Oregon, OHP completo o SSI la reciben automáticamente. Consulte Ayuda Adicional en Oregon.
- Plan de Salud de Oregon (OHP). La OHA dice que OHP puede ayudar a pagar las primas, los deducibles y el coseguro de Medicare de sus miembros que también tienen Medicare. Consulte OHP y Medicare.
Cómo calcular su costo total del año
- Empiece con los costos fijos. Sume su prima de la Parte B (más el IRMAA, si lo paga) de 12 meses.
- Sume las primas de su plan. Las primas de Medigap y de la Parte D, o la prima del plan Medicare Advantage, de 12 meses.
- Calcule un año normal. Use sus consultas médicas y recetas habituales con los copagos del plan y su lista de medicamentos.
- Revise un año difícil. Con Original Medicare y Medigap, vea lo que la póliza deja a su cargo (por ejemplo, el deducible de la Parte B con el Plan G). Con Medicare Advantage, vea el límite de gastos de bolsillo del plan. Sume el tope de la Parte D.
- Compare. Puede comparar planes por código postal en PlanMatch o Medicare.gov, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para revisar planes de las compañías con las que trabaja.
Fuentes
- CMS — 2026 Medicare Parts A & B Premiums and Deductibles (hoja informativa, incluye IRMAA) (en inglés)
- Medicare.gov — Medicare costs (en inglés)
- Medicare.gov — Costs for Medicare drug coverage (en inglés)
- Medicare.gov — Medicare Prescription Payment Plan (en inglés)
- Or. Admin. Code § 836-052-0143, oportunidad anual de elegir otra póliza suplementaria de Medicare (Cornell LII) (en inglés)
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Medicare Savings Programs (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — OHP and Medicare (en inglés)
- CMS — archivos Landscape de Medicare Advantage y la Parte D, año contractual 2027 (cantidad de planes) (en inglés)
Todas las preguntas de esta guía
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta Medicare en Oregon en 2026?
Los costos federales de Medicare son iguales en Oregon que en todo el país: la mayoría de las personas no paga prima por la Parte A, la prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes, el deducible de la Parte B es de $283 y los gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos de la Parte D tienen un tope de $2,100. Lo que usted paga por una póliza Medigap, un plan Medicare Advantage o un plan de la Parte D depende del plan y de su condado.
¿Cómo se calcula el IRMAA de 2026?
El Seguro Social usa su ingreso bruto ajustado modificado de su declaración de impuestos de 2024. Los niveles son escalones: un dólar por encima de un límite lo pasa al nivel siguiente. Los solteros pagan IRMAA por encima de $109,000 y quienes declaran en conjunto por encima de $218,000.
¿Todavía existe el período sin cobertura de la Parte D?
No. El período sin cobertura terminó en 2025. En 2026, sus gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos de la Parte D tienen un tope de $2,100 al año, y la insulina que cubre su plan no cuesta más de $35 por un suministro de un mes.
¿Paga Oregon las primas de Medicare a personas de bajos ingresos?
Sí, mediante los Programas de Ahorros de Medicare que administra el Departamento de Servicios Humanos de Oregon. QMB paga las primas, los deducibles y el coseguro de las Partes A y B; SMB y el beneficio SMF pagan la prima de la Parte B. Presente su solicitud en one.oregon.gov o llame al Centro de Servicio al Cliente de ONE al 1-800-699-9075.
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