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La Parte A de Medicare en Oregon: cobertura de hospital

La Parte A de Medicare cubre las estadías en el hospital como paciente internado, la atención en un centro de enfermería especializada después de una estadía de 3 días como paciente internado, el hospicio y algunos cuidados de salud en el hogar. La mayoría de las personas en Oregon no paga prima por la Parte A gracias a su historial de trabajo o el de su cónyuge. En 2026, el deducible de hospitalización es de $1,736 por período de beneficios, con coseguro diario a partir del día 61.

La Parte A de Medicare es la parte que cubre las estadías en el hospital como paciente internado, la atención en un centro de enfermería especializada después de una estadía que califique, el hospicio y algunos cuidados de salud en el hogar. La mayoría de los residentes de Oregon recibe la Parte A sin prima gracias a su historial de trabajo, pero el deducible de hospitalización y el coseguro diario siguen aplicándose. CMS publica los montos de la Parte A de 2027 cada otoño; los montos de esta página son de 2026.

Elegibilidad y prima

Usted recibe la Parte A sin prima si usted o su cónyuge acumularon al menos 40 trimestres de trabajo pagando impuestos de Medicare (unos 10 años). Las personas menores de 65 años que han recibido beneficios por discapacidad del Seguro Social durante 24 meses, y las personas con ELA o enfermedad renal en etapa terminal que califican, también reciben la Parte A sin prima.

Si no tiene suficiente historial de trabajo, puede comprar la Parte A:

Historial de trabajo (suyo o de su cónyuge)Prima mensual de la Parte A en 2026
40 trimestres o más$0
De 30 a 39 trimestres$311
Menos de 30 trimestres$565

Si tiene que comprar la Parte A y no se inscribe cuando es elegible por primera vez, su prima puede subir un 10% durante el doble de los años que esperó. Si sus ingresos son limitados, el Departamento de Servicios Humanos de Oregon puede decirle si un Programa de Ahorros de Medicare podría pagar la prima de la Parte A.

Lo que cubre la Parte A

Estadías en el hospital como paciente internado

Días en el hospital (cada período de beneficios)Lo que usted paga en 2026
Deducible$1,736
Días 1 a 60$0 después del deducible
Días 61 a 90$434 al día
Día 91 en adelante (días de reserva de por vida, 60 en toda su vida)$868 al día
Después de usar los días de reserva de por vidaTodos los costos

La Parte A cubre una habitación semiprivada, las comidas, la enfermería y los medicamentos y suministros que recibe como paciente internado. Los servicios de los médicos en el hospital se facturan a la Parte B.

Atención en un centro de enfermería especializada (SNF)

La Parte A cubre la atención en un SNF solo después de una estadía en el hospital como paciente internado de al menos 3 días seguidos (se cuenta el día de ingreso pero no el día del alta), cuando su médico ordena atención especializada diaria, como terapia o enfermería. El tiempo en observación no cuenta para los 3 días.

Días en un SNF (cada período de beneficios)Lo que usted paga en 2026
Días 1 a 20$0
Días 21 a 100$217 al día
Día 101 en adelanteTodos los costos

Los planes Medicare Advantage pueden fijar sus propias reglas para la enfermería especializada, y algunos no exigen la estadía de 3 días en el hospital; revise la Evidencia de Cobertura del plan.

El período de beneficios: la regla que sorprende

La Parte A no se reinicia cada enero como la Parte B. Usa períodos de beneficios:

  • Un período de beneficios empieza el día en que lo internan en un hospital o SNF.
  • Termina cuando lleva 60 días seguidos sin atención como paciente internado en un hospital o SNF.
  • Cada nuevo período de beneficios trae un nuevo deducible ($1,736 en 2026) y los días se cuentan de nuevo.

Por eso, alguien hospitalizado dos veces en un año puede pagar dos deducibles de la Parte A. La mayoría de los planes Medigap pagan todo o parte del deducible de la Parte A; vea Medigap en Oregon.

¿Paciente internado o en observación? Un hospital puede tenerlo en "observación" como paciente ambulatorio aunque pase la noche. La observación se factura a la Parte B, no a la Parte A, y no cuenta para la estadía de 3 días que se necesita para la cobertura en un SNF. Si está en observación más de 24 horas, el hospital debe darle el Aviso de Observación Ambulatoria de Medicare (MOON). Pregunte si es paciente internado o ambulatorio. Para apelar un alta del hospital, comuníquese con Acentra Health, la organización de mejoramiento de calidad de Medicare para Oregon, al 1-888-305-6759 (TTY 1-855-843-4776); vea las apelaciones de Medicare en Oregon.

Hospicio

La Parte A cubre el hospicio para personas cuyo médico certifica una enfermedad terminal con una expectativa de vida de 6 meses o menos, y que eligen atención para su comodidad en lugar de tratamiento para curar la enfermedad. Por lo general se da en casa, incluso en un hogar de cuidado adulto o un centro de enfermería. El hospicio de Medicare cubre:

  • Servicios médicos y de enfermería relacionados con la enfermedad terminal
  • Equipo y suministros médicos
  • Medicamentos para aliviar el dolor y controlar los síntomas
  • Atención breve como paciente internado y cuidado de relevo para que los cuidadores descansen
  • Trabajo social, consejería y apoyo en el duelo para usted y su familia

Puede pagar un copago pequeño por cada receta ambulatoria para el dolor y los síntomas, y el 5% del monto aprobado por Medicare por el cuidado de relevo como paciente internado. Una vez que elige el hospicio, Original Medicare lo cubre aunque usted tenga un plan Medicare Advantage.

La Ley de Muerte con Dignidad de Oregon es una ley estatal aparte. El hospicio de Medicare cubre la atención para su comodidad haga o no una solicitud bajo la ley, pero la ley federal (42 U.S.C. 14402) prohíbe que Medicare pague el medicamento. Lea Muerte con Dignidad y Medicare, POLST y Medicare en Oregon y ¿Medicare cubre el hospicio en Oregon?

Cuidados de salud en el hogar

La Parte A y la Parte B cubren los cuidados de salud en el hogar, pero solo cuando:

  • Está bajo el cuidado de un médico, con un plan de atención que su médico revisa con regularidad
  • Necesita enfermería especializada a tiempo parcial o intermitente, fisioterapia, terapia del habla o terapia ocupacional continua
  • Está confinado en casa: salir le exige un esfuerzo considerable
  • La agencia de salud en el hogar está certificada por Medicare

Medicare no cubre la atención en casa las 24 horas, la entrega de comidas ni la ayuda con tareas domésticas o cuidado personal cuando es lo único que necesita. En Oregon, el programa de Servicios para Personas Mayores y con Discapacidades del Departamento de Servicios Humanos ofrece ayuda en el hogar a través de Medicaid y de Oregon Project Independence; llame al 1-855-673-2372. Vea ¿Medicare cubre la salud en el hogar en Oregon?

Los hospitales de Oregon y la Parte A

Con Original Medicare puede usar cualquier hospital de los Estados Unidos que acepte Medicare. Con un plan Medicare Advantage, por lo general usa los hospitales de la red del plan, salvo en una emergencia. Gran parte del Oregon rural recibe atención de los 25 Hospitales de Acceso Crítico del estado, hospitales rurales pequeños con una categoría especial de Medicare, desde Astoria y Tillamook en la costa hasta Burns, Lakeview, John Day y Enterprise en el este de Oregon (Oficina de Salud Rural de Oregon). Aceptan Medicare y pueden trasladar los casos complejos a hospitales más grandes del valle de Willamette, Bend, Medford o Portland. Vea el Oregon rural y Medicare.

Cuándo inscribirse en la Parte A

Si ya recibe beneficios del Seguro Social, lo inscriben automáticamente en la Parte A a los 65 años. Si no, inscríbase con el Seguro Social durante su Período de Inscripción Inicial, los 7 meses que empiezan 3 meses antes del mes en que cumple 65. Si califica para la Parte A sin prima, puede inscribirse en cualquier momento después de cumplir 65.

Aviso sobre las cuentas de ahorros para la salud (HSA). Cuando tiene cualquier parte de Medicare, incluida la Parte A sin prima, ya no puede aportar a una HSA. Si se inscribe después de los 65, la Parte A por lo general empieza hasta 6 meses antes de forma retroactiva (no antes del mes en que cumplió 65), así que deje de aportar a la HSA 6 meses antes de inscribirse para evitar una multa de impuestos. Lea las HSA y Medicare en Oregon.

Vea la guía completa de inscripción.

¿Tiene preguntas sobre cómo funciona la Parte A con Medigap o un plan Medicare Advantage en su condado? Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta la Parte A en Oregon en 2026?

La mayoría de las personas no paga prima mensual por la Parte A porque ellas o su cónyuge tienen 40 trimestres de trabajo. El deducible de hospitalización es de $1,736 por período de beneficios en 2026. Los días 61 a 90 de una estadía cuestan $434 al día, y los días de reserva de por vida cuestan $868 al día.

¿La Parte A cubre el cuidado de largo plazo en un hogar de ancianos?

No. La Parte A cubre la atención de corto plazo en un centro de enfermería especializada, hasta 100 días por período de beneficios, después de una estadía de 3 días como paciente internado, cuando necesita atención especializada diaria. El cuidado de largo plazo en un hogar de ancianos, vivienda asistida o cuidado de la memoria no lo cubre Medicare; en Oregon, el cuidado de largo plazo de Medicaid a través de ODHS o un seguro privado de cuidado de largo plazo pueden ayudar.

¿Qué es un período de beneficios?

Un período de beneficios de la Parte A empieza el día en que lo internan y termina cuando lleva 60 días seguidos sin atención como paciente internado en un hospital o centro de enfermería especializada. Cada nuevo período de beneficios tiene un nuevo deducible ($1,736 en 2026), así que dos estadías no relacionadas en un año pueden significar dos deducibles.

¿El hospicio de Medicare cubre a quienes usan la Ley de Muerte con Dignidad de Oregon?

El hospicio de Medicare cubre a personas con una enfermedad terminal y una expectativa de vida de 6 meses o menos que eligen atención para su comodidad, hagan o no una solicitud bajo la Ley de Muerte con Dignidad. La ley federal (42 U.S.C. 14402) prohíbe que Medicare pague el medicamento. La OHA informa que el 92% de las personas que murieron bajo la ley en 2025 estaban inscritas en hospicio.

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