Las reglas de cobertura de Medicare
La atención en un centro de enfermería especializada (SNF) es enfermería o rehabilitación a corto plazo, como terapia después de una fractura de cadera, un derrame cerebral o una cirugía. Medicare Original la cubre cuando:
- Tuvo una estadía calificada como paciente hospitalizado de al menos tres días seguidos (los días en observación no cuentan).
- Ingresa a un SNF certificado por Medicare, por lo general dentro de los 30 días después de salir del hospital, por una condición tratada allí o que comenzó en el SNF.
- Su médico ordena atención especializada diaria que solo puede dar, o supervisar, personal de enfermería o terapia especializado.
Lo que usted paga en 2026
| Días por período de beneficios | Usted paga |
|---|---|
| Días 1 a 20 | $0 |
| Días 21 a 100 | $217 por día |
| Día 101 en adelante | Todos los costos |
Los planes Medigap C, D, F, G, M y N pagan el coseguro diario de los días 21 a 100, y los planes K y L pagan una parte. Los planes Medicare Advantage también deben cubrir la atención en un SNF, pero pueden eliminar el requisito de tres días, exigir autorización previa, limitarlo a centros de su red y fijar otros costos compartidos; lea la Evidencia de Cobertura de su plan.
Lo que no está cubierto
- El cuidado de custodia cuando solo necesita ayuda para bañarse, vestirse y comer.
- La atención en un SNF sin una estadía calificada como paciente hospitalizado con Medicare Original.
- La atención en un centro no certificado por Medicare, o después del día 100.
El cuidado a largo plazo en un centro de enfermería en Oregon es un beneficio de Medicaid para quienes califican, administrado por el programa de Personas Mayores y Personas con Discapacidades del Departamento de Servicios Humanos de Oregon (ODHS) (1-855-673-2372). Consulte nuestra guía para personas con doble elegibilidad y la página sobre hogares de ancianos.
Si su estadía termina demasiado pronto
Al menos dos días antes de que terminen los servicios cubiertos, el SNF debe entregarle un Aviso de No Cobertura de Medicare. Si no está de acuerdo, pida una apelación rápida a Acentra Health, la organización de mejora de la calidad para Oregon, antes del mediodía del día anterior a la fecha de término. Consulte las apelaciones de Medicare en Oregon.
Preguntas relacionadas
¿Medicare cubre el hogar de ancianos en Oregon?
Atención especializada frente a cuidado a largo plazo.
¿Medicare cubre la atención médica en el hogar en Oregon?
La atención después de volver a casa.
¿Medicare cubre la fisioterapia en Oregon?
Terapia ambulatoria y en el hospital.
Fuentes
- Medicare.gov — Atención en un centro de enfermería especializada
- Medicare.gov — Apelaciones rápidas
- CMS — Organizaciones de mejora de la calidad (en inglés)
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Cuidado a largo plazo (en inglés)
Más preguntas de esta guía
- ¿Medicare cubre la acupuntura en Oregon?
- ¿Medicare cubre el servicio de ambulancia en Oregon?
- ¿Medicare cubre los exámenes físicos anuales en Oregon?
- ¿Medicare cubre la vivienda asistida en Oregon?
- ¿Medicare cubre las pruebas de densidad ósea en Oregon?
- ¿Medicare cubre la cirugía de cataratas en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención quiropráctica en Oregon?
- ¿Medicare cubre la colonoscopia en Oregon?
- ¿Medicare cubre las máquinas CPAP en Oregon?
- ¿Medicare cubre servicios dentales en Oregon?
- ¿Medicare cubre los suministros para diabéticos en Oregon?
- ¿Medicare cubre las vacunas contra la gripe en Oregon?
- ¿Medicare cubre los audífonos en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención médica en el hogar en Oregon?
- ¿Medicare paga a cuidadores en el hogar en Oregon?
- ¿Medicare cubre las mamografías en Oregon?
- ¿Medicare me cubre cuando viajo o paso el invierno fuera de Oregon?
- ¿Medicare cubre la marihuana medicinal en Oregon?
- ¿Medicare cubre el cuidado de la memoria en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención de salud mental en Oregon?
- ¿Medicare cubre a los médicos naturópatas en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención en un hogar de ancianos en Oregon?
- ¿Medicare cubre la terapia de oxígeno en Oregon?
- ¿Medicare cubre la fisioterapia en Oregon?
- ¿Medicare cubre los exámenes de detección del cáncer de próstata en Oregon?
- ¿Medicare cubre la terapia con psilocibina en Oregon?
- ¿Medicare cubre la vacuna contra el herpes zóster en Oregon?
- ¿Medicare cubre el transporte a las citas médicas en Oregon?
- ¿Medicare cubre la atención de la vista en Oregon?
- ¿Medicare cubre las sillas de ruedas en Oregon?
Parte de la guía: Aprenda sobre Medicare: guía inicial para Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Los días en observación cuentan para la estadía de tres días?
No. Para Medicare Original solo cuentan los días en que fue admitido formalmente como paciente hospitalizado. La observación es atención ambulatoria, aunque pase la noche; pregunte en el hospital cuál es su situación.
¿Puedo apelar si el centro dice que mi cobertura termina?
Sí. Llame a Acentra Health, la organización de mejora de la calidad de Medicare para Oregon, al 1-888-305-6759, antes del mediodía del día anterior a la fecha de su Aviso de No Cobertura de Medicare. Por lo general no le cobran mientras se decide la apelación rápida.
¿Cuándo vuelven a empezar mis 100 días?
Un nuevo período de beneficios empieza después de 60 días seguidos sin atención como paciente hospitalizado ni en un centro de enfermería especializada. Entonces, una nueva estadía calificada en el hospital puede iniciar otros 100 días.
Medicare en su condado de Oregon
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Multnomah · Washington · Clackamas · Lane · Marion · Jackson · Deschutes · Linn · Douglas · Yamhill · Benton · Polk · Josephine · Umatilla · Klamath · Coos · Columbia · Lincoln · Clatsop · Malheur · Los 36 condados →
