Lo que cubre Medicare
| Prueba | Frecuencia | Usted paga |
|---|---|---|
| Prueba de sangre de PSA | Una vez cada 12 meses, hombres mayores de 50 años | Nada por la prueba |
| Tacto rectal | Una vez cada 12 meses, hombres mayores de 50 años | El 20% de la cantidad aprobada por Medicare después del deducible de la Parte B ($283 en 2026) |
Si le hacen el tacto rectal en un departamento ambulatorio del hospital, también puede deber un copago del hospital. Las pólizas Medigap pagan todo o parte del coseguro. Las personas mayores de 50 años con Medicare por discapacidad tienen la misma cobertura.
Cuando la detección pasa a ser diagnóstico
Si un resultado es anormal, las pruebas que siguen, como otra prueba de PSA ordenada por un problema, una resonancia magnética o una biopsia, son de diagnóstico. La Parte B cubre las pruebas de diagnóstico y el tratamiento médicamente necesarios, incluidos la cirugía, la radiación y los medicamentos que se administran en el consultorio, con el deducible y el coseguro habituales. Los medicamentos contra el cáncer de próstata que toma en casa por lo general los cubre su plan de la Parte D o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos; revise el formulario del plan.
Cómo decidir si hacerse la prueba
Medicare cubre la prueba anual tanto si decide hacérsela como si no. La recomendación actual del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (de 2018, que se está actualizando) es que los hombres de 55 a 69 años tomen una decisión individual con su médico sobre la prueba de PSA, y desaconseja la prueba de rutina a partir de los 70. Hable con su médico sobre su propio riesgo, incluidos los antecedentes familiares. La consulta anual de bienestar es un buen momento para preguntar.
Dónde hacerse la prueba en Oregon
Cualquier clínica o laboratorio que acepte Medicare y tome muestras de sangre puede hacer la prueba de PSA. Para evitar cobros inesperados, pregunte si el proveedor acepta la asignación de Medicare. Si tiene un plan Medicare Advantage, use una clínica y un laboratorio de la red. Puede buscar médicos que aceptan Medicare con la herramienta Care Compare de Medicare, o consulte cómo encontrar médicos de Medicare en Oregon.
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Fuentes
- Medicare.gov — Pruebas de detección del cáncer de próstata
- Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. — Detección del cáncer de próstata (en inglés)
- Medicare.gov — Care Compare
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Parte de la guía: Aprenda sobre Medicare: guía inicial para Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Por qué me cobraron después de una prueba de PSA de $0?
La prueba se cubre sin costo, pero si su proveedor no acepta la asignación puede deber un cargo por los servicios del proveedor, y una consulta aparte el mismo día puede tener sus propios costos compartidos.
¿Se cubre una resonancia magnética o una biopsia de próstata?
Cuando su médico la ordena por síntomas o por un resultado anormal, es atención de diagnóstico de la Parte B, así que se aplican el deducible y el coseguro.
¿Medicare Advantage cubre la detección del cáncer de próstata?
Sí. Los planes Medicare Advantage deben cubrir las mismas pruebas preventivas, y los servicios preventivos dentro de la red que Medicare Original cubre sin costo por lo general tampoco tienen costo en el plan.
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