Esta página reúne agencias federales y estatales, y agentes de seguros con licencia, que pueden ayudar con preguntas sobre Medicare en Oregón. Las agencias del gobierno no pueden venderle seguros. Cada número de abajo se verificó en el sitio web de la propia agencia.
Medicare y el Seguro Social
Medicare
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048, las 24 horas. Medicare.gov tiene el buscador de planes, las reglas de cobertura y las reclamaciones.
Seguro Social
1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778). Inscríbase en las Partes A y B, cambie su dirección, reemplace su tarjeta, pregunte por el IRMAA o solicite la Ayuda Adicional en ssa.gov.
Calidad de la atención y apelaciones por alta
Acentra Health, la Organización para el Mejoramiento de la Calidad centrada en el beneficiario y su familia (BFCC-QIO) de Oregón: 1-888-305-6759 (TTY 1-855-843-4776). Llame para apelar un alta del hospital o el fin de la atención de enfermería especializada, salud en el hogar u hospicio, o para quejarse de la calidad de la atención.
Patrulla de Medicare para Personas Mayores
El Centro Nacional de Recursos de la SMP, 1-877-808-2468 (de lunes a viernes, de 9 a.m. a 5:30 p.m. hora del Este), lo conecta con la SMP de su estado para denunciar posibles fraudes, errores o estafas de Medicare.
Oregon Health Plan y ayuda para pagar los costos
Centro de Servicio al Cliente ONE (ODHS y OHA)
1-800-699-9075 (TTY 711). Solicite o renueve OHP, los Programas de Ahorros de Medicare y SNAP, o presente la solicitud en línea en one.oregon.gov.
OHP Client Services (OHA)
1-800-273-0557 (TTY 711), de 8 a.m. a 5 p.m. hora del Pacífico, de lunes a viernes. Cambios de CCO, tarjetas de OHP y manuales para miembros.
ODHS Aging and People with Disabilities
La agencia estatal de Oregón para servicios de envejecimiento y discapacidad: cuidado a largo plazo de Medicaid en el hogar o en un centro, ayuda en el hogar de Oregon Project Independence y las Agencias del Área para Personas Mayores. Línea estatal de recursos: 1-855-673-2372.
- OHP y Medicare
- Organizaciones de atención coordinada
- Programas de Ahorros de Medicare en Oregón
- Ayuda Adicional con los costos de la Parte D
Reglas de seguros y quejas
División de Regulación Financiera de Oregón (DFR)
Defensores del consumidor: 1-888-877-4894, DFR.InsuranceHelp@oregon.gov. DFR otorga licencias a las compañías de seguros y a los agentes en Oregón y hace cumplir las reglas de Medigap de Oregón, incluida la regla del cumpleaños. Sus defensores investigan quejas sobre compañías y agentes.
Agentes de seguros con licencia
Para comparar planes Medicare Advantage, Medigap y de la Parte D de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia o ver los agentes de seguros con licencia en Oregón.
Jubilados del sector público
- PERS Health Insurance Program (PHIP): 1-800-768-7377; planes de Medicare para jubilados de PERS. Vea jubilados de PEBB y Medicare.
- PEBB (empleados de agencias estatales y universidades) y OEBB (empleadores educativos): la cobertura médica de jubilados termina al ser elegible para Medicare. Vea jubilados de OEBB y Medicare.
Fraude, apelaciones y emergencias
- Fraude de Medicare: 1-800-MEDICARE o el Centro de Recursos de la SMP, 1-877-808-2468.
- Fraude de proveedores del Oregon Health Plan: Oficina de Integridad de Programas de OHA, formulario en línea o 503-373-1771 (correo de voz). Unidad de Control de Fraude de Medicaid (Departamento de Justicia de Oregón): 971-673-1880.
- Apelaciones: apelaciones de Medicare en Oregón.
- Desastres: períodos de inscripción especial por incendios forestales y desastres. En una emergencia declarada, los farmacéuticos de Oregón pueden dar un resurtido de emergencia de hasta 30 días (Junta de Farmacia de Oregón, 971-673-0001).
- POLST: el Registro POLST de Oregón, 1-877-367-7657, puede decirle si hay un formulario POLST archivado. Vea POLST y Medicare.
Guías para situaciones específicas
- Medicare antes de los 65 años por discapacidad, ELA o ESRD
- Doble elegibilidad (Medicare y OHP)
- Muerte con Dignidad y Medicare
- Personas LGBTQ+ en Oregón y Medicare
- Salud tribal y Medicare y las nueve tribus con reconocimiento federal de Oregón
- Veteranos, atención del VA y Medicare
- El Oregón rural y Medicare
Fuentes
- Medicare.gov — Hable con alguien
- Administración del Seguro Social
- Oregon Health Authority — Contact OHP (en inglés)
- Oregon Department of Human Services — Medicare Savings Programs (en inglés)
- Oregon Department of Human Services — Aging and Disability Services (en inglés)
- Oregon Division of Financial Regulation — Contact us (en inglés)
- SMP Resource Center (en inglés)
- CMS — Quality Improvement Organizations (en inglés)
- Oregon Health Authority — Report fraud (en inglés)
- OAR 855-007-0090 — Emergency pharmacy rules (Cornell LII, en inglés)
- Oregon PERS — PERS Health Insurance Program (PHIP) (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿A quién llamo con una pregunta sobre Medicare en Oregón?
Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048), a cualquier hora, o use Medicare.gov. Para la inscripción, las primas o una tarjeta de reemplazo, llame al Seguro Social al 1-800-772-1213.
¿Quién atiende las quejas sobre una compañía de Medigap o un agente de seguros en Oregón?
Los defensores del consumidor de la División de Regulación Financiera de Oregón, al 1-888-877-4894 o en DFR.InsuranceHelp@oregon.gov. Investigan quejas sobre compañías de seguros y agentes con licencia en Oregón.
¿Cómo denuncio un fraude de Medicare desde Oregón?
Llame al 1-800-MEDICARE o al Centro Nacional de Recursos de la Patrulla de Medicare para Personas Mayores (SMP) al 1-877-808-2468, que lo conecta con la SMP de su estado. Denuncie el fraude del Oregon Health Plan ante la Autoridad de Salud de Oregón o ODHS.
¿Quién ayuda con las solicitudes del Oregon Health Plan y de los Programas de Ahorros de Medicare?
Presente la solicitud en one.oregon.gov o llame al Centro de Servicio al Cliente ONE al 1-800-699-9075 (TTY 711). Para cambios de CCO y tarjetas de OHP, llame a OHP Client Services al 1-800-273-0557.
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