Lo que Medicare exige
- Necesidad médica. Su médico u otro proveedor que lo atiende documenta que necesita el equipo para moverse en su casa y que un bastón o andador no basta.
- Uso seguro. Usted, o alguien que le ayuda, puede usar el equipo con seguridad, y su casa tiene espacio para él.
- Un proveedor inscrito en Medicare. Medicare solo paga el equipo de proveedores inscritos en Medicare.
Sillas de ruedas eléctricas y scooters
La Parte B cubre sillas de ruedas eléctricas y scooters solo cuando son médicamente necesarios. Antes de que Medicare pague:
- Examen en persona. Su proveedor lo examina y documenta por qué necesita un equipo eléctrico.
- Orden escrita. El proveedor envía una orden escrita (receta) al proveedor del equipo.
- Aprobación previa cuando se exige. Algunas sillas de ruedas eléctricas necesitan autorización previa. Por lo general, el proveedor del equipo presenta la solicitud por usted.
Lo que usted paga
Después del deducible de la Parte B ($283 en 2026), usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare si el proveedor acepta la asignación. Las pólizas Medigap pagan todo o parte de ese coseguro. Es posible que pueda alquilar o comprar; algunos artículos se deben alquilar, y muchos pasan a ser suyos después de 13 meses de pagos de alquiler. Si un proveedor no acepta la asignación todos los meses de alquiler, podría tener que pagar el costo completo por adelantado; pregunte antes.
Los planes Medicare Advantage deben cubrir el mismo equipo, pero pueden exigir proveedores de su red y autorización previa, con sus propios costos compartidos.
Cómo encontrar un proveedor en Oregon
Use el directorio de proveedores de Medicare para encontrar proveedores inscritos cerca de usted; en las zonas rurales de Oregon, un proveedor puede atender varios condados o enviar piezas y visitar para dar servicio. Pregunte cómo funcionan las reparaciones antes de elegir. Si un proveedor dice que Medicare no pagará, pida un Aviso Anticipado al Beneficiario y consulte al 1-800-MEDICARE antes de comprar. Si tiene Medicare y OHP, Medicare paga primero y OHP puede ayudar con el coseguro.
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Fuentes
- Medicare.gov — Sillas de ruedas y scooters
- Medicare.gov — Cobertura de equipo médico duradero
- Medicare.gov — Buscar equipo médico y proveedores
- SMP Resource Center — Patrulla de Medicare para Personas Mayores (en inglés)
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Preguntas frecuentes
¿Medicare cubre una silla de ruedas solo para salir?
Por lo general no. Medicare evalúa si necesita el equipo para hacer actividades diarias dentro de su casa, como llegar al baño o a la cocina.
¿Puedo pagar más por un modelo mejor?
Sí. Puede elegir un modelo superior y pagar la diferencia sobre lo que Medicare aprueba. Pida los costos por escrito y confirme que el proveedor acepta la asignación por la parte cubierta.
¿Y los anuncios de scooters sin costo para usted?
Tenga cuidado. Las ofertas de equipo que llegan por anuncios o llamadas no solicitadas pueden ser fraude. Obtenga equipo solo con la orden de su propio proveedor y de un proveedor inscrito en Medicare, y reporte las ofertas sospechosas al 1-800-MEDICARE o a la Patrulla de Medicare para Personas Mayores al 1-877-808-2468.
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