Quién califica
La Parte B de Medicare cubre una medición de masa ósea (a menudo una densitometría DEXA) si usted cumple al menos una de estas condiciones, según Medicare.gov:
- Es una mujer y su médico determina que tiene deficiencia de estrógeno y riesgo de osteoporosis.
- Sus radiografías muestran posible osteoporosis, osteopenia o fracturas vertebrales.
- Toma prednisona u otros medicamentos tipo esteroide, o planea empezar.
- Le diagnosticaron hiperparatiroidismo primario.
- Le hacen seguimiento para ver si su tratamiento contra la osteoporosis funciona.
Su médico u otro proveedor ordena la prueba y documenta el motivo.
Con qué frecuencia y cuánto paga
| Pregunta | Respuesta |
|---|---|
| Frecuencia | Una vez cada 24 meses, o más seguido si es médicamente necesario |
| Costo de la prueba | Nada, si el proveedor acepta la asignación |
| Deducible de la Parte B | No se aplica a la prueba cubierta |
| Consultas de seguimiento y tratamiento | Costos habituales de la Parte B: el 20% después del deducible ($283 en 2026) |
Si la prueba se hace con más frecuencia de la permitida sin motivo médico, o con un proveedor que no acepta la asignación, podría deber más. Pregunte antes de la prueba.
Si la prueba muestra osteoporosis
- Los medicamentos que toma en casa los cubren los planes de la Parte D, según el formulario de cada plan. El límite de gastos de bolsillo de la Parte D es de $2,100 en 2026.
- Los medicamentos que le administra un proveedor en una clínica por lo general los cubre la Parte B.
- Salud en el hogar: el beneficio de salud en el hogar de Medicare cubre un medicamento inyectable para la osteoporosis para mujeres que cumplen ciertos criterios.
Los planes Medicare Advantage deben cubrir la misma prueba. Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales como dental, visión, audición o ejercicio. Los beneficios adicionales varían según el plan y el condado, pueden tener límites y costos, y no todos los planes los ofrecen. Revise el Resumen de Beneficios o la Evidencia de Cobertura del plan.
Dónde hacerse la prueba en Oregon
Los departamentos de imágenes de los hospitales y los centros de imágenes ambulatorios de todo Oregon hacen densitometrías óseas. En los condados rurales el equipo más cercano puede quedar lejos, así que pida a su médico que ordene la prueba en su próxima visita. Use Care Compare de Medicare para confirmar que un proveedor está inscrito en Medicare, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para hablar de planes cuyas redes incluyan proveedores cerca de usted.
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Fuentes
- Medicare.gov — Mediciones de masa ósea
- Medicare.gov — Servicios de salud en el hogar
- Medicare.gov — Care Compare
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Parte de la guía: Aprenda sobre Medicare: guía inicial para Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Los hombres califican para una prueba de densidad ósea de Medicare?
Sí, si cumplen una condición distinta a la del estrógeno: radiografías que muestren posible osteoporosis, osteopenia o fracturas vertebrales; tratamiento con esteroides; hiperparatiroidismo primario; o seguimiento de un tratamiento con medicamentos para la osteoporosis.
¿Puedo hacerme la prueba más de una vez cada 2 años?
Medicare.gov indica que la Parte B la cubre con más frecuencia que cada 24 meses cuando es médicamente necesario, por ejemplo cuando su médico revisa si un medicamento para la osteoporosis está funcionando.
¿Medicare cubre los medicamentos para la osteoporosis?
Los planes de la Parte D cubren los medicamentos para la osteoporosis que usted toma en casa, según el formulario de cada plan. La Parte B cubre los que un proveedor le administra en una clínica, y la salud en el hogar de Medicare cubre un medicamento inyectable para algunas mujeres que cumplen ciertos criterios.
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