Quién paga primero lo decide
| Su situación a los 65 | Quién paga primero | ¿Parte B? |
|---|---|---|
| Plan grupal por su empleo actual o el de su cónyuge, empleador con 20 empleados o más | El plan del empleador | Normalmente puede retrasarla |
| Plan grupal por empleo actual, empleador con menos de 20 empleados | Medicare | Por lo general la necesita |
| Cobertura para jubilados, COBRA o un plan del Mercado | Medicare | La necesita; no cuentan como empleo actual |
Si Medicare debería pagar primero y usted no tiene la Parte B, el plan de su empleador podría pagar poco o nada por la atención que habría cubierto la Parte B. Pida por escrito a su oficina de beneficios que le explique cómo funciona su plan con Medicare.
¿Y la Parte A?
La mayoría recibe la Parte A sin prima, así que muchas personas se inscriben a los 65 aunque sigan trabajando, y puede pagar en segundo lugar, después del plan del empleador, por estadías en el hospital. La excepción es la HSA: no puede aportar una vez que tiene la Parte A. Vea las HSA y Medicare.
Inscribirse en la Parte B más tarde
- Planifique la fecha. Elija una fecha de inicio de la Parte B que coincida con el fin de la cobertura de su empleador.
- Pida el formulario al empleador. Su empleador completa el formulario CMS-L564, que demuestra que tenía cobertura grupal por un empleo actual.
- Presente la solicitud al Seguro Social. Envíe el formulario CMS-40B con el CMS-L564 en línea en ssa.gov, por fax o correo, o en una oficina local.
- Elija su otra cobertura. Tiene 63 días después de que termine la cobertura de medicamentos del empleador para unirse a la Parte D o a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos sin multa.
Su inscripción abierta de Medigap, cuando las compañías no pueden rechazarle por razones de salud, empieza el mes en que comienza su Parte B (OAR 836-052-0138). Retrasar la Parte B mientras trabaja también retrasa ese plazo, lo que puede ser una ventaja.
Para quienes trabajan en Oregon
Las mismas reglas federales se aplican a empleadores privados, agencias estatales, escuelas y gobiernos locales. Los planes para jubilados de los empleadores públicos de Oregon son distintos: la cobertura médica para jubilados de PEBB y OEBB termina cuando usted tiene derecho a Medicare. Vea trabajar después de los 65 en Oregon, cobertura por el empleador de su cónyuge y el período de inscripción especial de la Parte B. Para comparar el plan de su empleador con las opciones de Medicare, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Cuándo debo inscribirme si voy a cumplir 65?
Su plazo de 7 meses.
¿Qué pasa si no me inscribo a tiempo?
Las multas por inscripción tardía.
¿Cómo me inscribo en Medicare en Oregon?
Los formularios y adónde enviarlos.
Fuentes
- Medicare.gov — Working past 65 (en inglés)
- Medicare.gov — Which insurance pays first (en inglés)
- Medicare.gov — Avoid late enrollment penalties (en inglés)
- Seguro Social — Sign up for Medicare (en inglés)
- OAR 836-052-0138 — Inscripción abierta de Medigap en Oregon (en inglés)
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- ¿Qué pasa con mi Medicare si me mudo fuera de Oregon?
- Si voy a cumplir 65 años en Oregon, ¿cuándo debo inscribirme en Medicare?
Parte de la guía: Los períodos de inscripción de Medicare en Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tengo para inscribirme después de dejar de trabajar?
8 meses, desde el mes después de que termine su empleo o la cobertura grupal, lo que ocurra primero. Inscríbase antes de que termine la cobertura del empleador para evitar una interrupción. COBRA no extiende este plazo.
Tengo una cuenta de ahorros para la salud (HSA). ¿Qué debo hacer?
Cuando tiene cualquier parte de Medicare, ya no puede aportar a una HSA. Si se inscribe después de los 65, la Parte A suele aplicarse hasta 6 meses hacia atrás, así que deje de aportar 6 meses antes de inscribirse para evitar una multa tributaria.
¿Necesito la Parte D si el plan de mi empleador cubre medicamentos?
No, si esa cobertura es acreditable, es decir, que se espera que pague al menos lo mismo que la Parte D. Su empleador debe informarle cada año. Guarde ese aviso; es su prueba si se une a la Parte D más tarde.
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