Qué cambia a los 65 años
| Si tiene | Lo que indica la OHA |
|---|---|
| OHP Plus | Medicare pasa a ser su cobertura principal; conserva OHP hasta que renueve. |
| OHP Bridge | Termina para la mayoría a los 65 años o al empezar Medicare. Algunos miembros indígenas americanos y nativos de Alaska pueden conservarlo hasta la próxima renovación. |
En la renovación, el estado revisa si sigue calificando, ahora como persona con Medicare. Si sus ingresos y recursos están dentro de los límites de OHP para personas de 65 años o más, conserva OHP completo. Si no, aún puede calificar para un Programa de Ahorros de Medicare, que paga costos de Medicare y no tiene límite de bienes en Oregon.
Qué hacer antes de cumplir 65
- Inscríbase en Medicare. Su período de inscripción inicial dura siete meses: los tres meses antes del mes en que cumple 65 años, ese mes y los tres meses siguientes. Comuníquese con el Seguro Social al 1-800-772-1213 o en ssa.gov (en inglés). Vea cumplir 65 años en Oregon.
- Avise a ODHS. La OHA pide acudir a su oficina local de Servicios para Personas Mayores y con Discapacidades o de la Agencia del Área para Personas Mayores en cuanto sepa que tendrá Medicare. También puede llamar al 1-855-673-2372.
- Obtenga cobertura de medicamentos de la Parte D. La mayoría de los miembros de OHP con Medicare tienen "OHP with Limited Drug", que no cubre los medicamentos que cubre la Parte D. Con OHP recibe automáticamente la Ayuda Adicional para reducir esos costos.
- Responda cada carta de renovación. Informe su Medicare y sus ingresos para que ODHS lo pase al programa correcto.
Cuando empieza Medicare
- Su CCO sigue igual. La OHA indica que su CCO no cambia cuando obtiene Medicare. Vea ¿conservo mi CCO?
- Medicare paga primero, OHP después. OHP puede ayudar a pagar primas, deducibles y coseguro de Medicare.
- Sin renovaciones cada seis meses. La OHA indica que las renovaciones semestrales que exige la ley federal se aplican solo a adultos de 19 a 64 años sin Medicare. También indica que los miembros de OHP y de los Programas de Ahorros de Medicare deberán renovar con más frecuencia a partir de finales de 2027.
- Perder OHP abre un período de Medicare. Si pierde OHP, tiene un período de inscripción especial para cambiar su cobertura Medicare Advantage o de la Parte D.
También podría inscribirse en un plan de necesidades especiales para doble elegibilidad que trabaja con OHP. Vea ¿qué es un D-SNP? Para comparar opciones de Medicare teniendo en cuenta OHP, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Puedo tener Medicare y OHP?
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¿Conservo mi CCO con Medicare?
Qué cambia y qué no.
¿OHP paga mis primas de Medicare?
Partes B, A y D.
Fuentes
- Autoridad de Salud de Oregon — Continuous eligibility, OHP Plus y OHP Bridge a los 65 (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — OHP and Medicare (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — Cambios federales al OHP
- Seguro Social — Sign up for Medicare (en inglés)
- Medicare.gov — Períodos de inscripción especial
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Parte de la guía: Oregon Health Plan y Medicare: cobertura combinada · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Tengo que inscribirme en Medicare si tengo OHP?
Sí, cuente con ello. Medicare pasa a ser su cobertura principal, y la OHA pide a los miembros que acudan a su oficina local de Servicios para Personas Mayores y con Discapacidades o de la Agencia del Área para Personas Mayores en cuanto sepan que tendrán Medicare.
¿Cambiará mi CCO cuando obtenga Medicare?
No. La OHA indica que, si obtiene Medicare mientras tiene OHP, su CCO no cambiará.
¿Las reglas de trabajo de OHP se me aplican después de los 65?
No. La OHA indica que las nuevas reglas federales de trabajo y actividad no se aplican a adultos de 65 años o más ni a quienes tienen, o califican para, la Parte A o B de Medicare.
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