Los requisitos
| Requisito | Servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid (LTSS) |
|---|---|
| Necesidad de cuidado | Necesidad de atención de nivel de centro de enfermería, medida como niveles de prioridad de servicio 1 a 13 en una evaluación de ODHS |
| Ingresos | Hasta 300% de la tarifa federal de SSI, o más con un fideicomiso de límite de ingresos |
| Recursos | Un límite bajo para una persona sola (OAR 461-160-0015); para parejas, ODHS hace una evaluación de recursos |
| Edad | 18 años o más |
Fuente: tabla comparativa de LTSS y OPI-M de ODHS, actualizada el 4 de febrero de 2026. La ley federal también exige que Medicaid revise los regalos o transferencias de bienes hechos en los 60 meses antes de la solicitud (42 U.S.C. 1396p(c)).
Dónde puede recibir atención
- En casa, con cuidadores pagados que ayudan a bañarse, vestirse, moverse o tomar medicamentos.
- Atención comunitaria, como hogares de cuidado de adultos, vivienda asistida, atención residencial y cuidado de la memoria.
- Un centro de enfermería.
- PACE, donde esté disponible.
ODHS indica que los servicios en casa y de PACE no tienen costo para usted. En la atención comunitaria o en un centro de enfermería, usted aporta parte de sus ingresos para su cuidado (su "responsabilidad").
Si necesita menos atención o tiene más ingresos
Oregon Project Independence-Medicaid (OPI-M) ofrece ayuda en casa con límites más altos: ingresos de hasta 400% del nivel federal de pobreza y recursos de hasta unos seis meses de costos de un centro de enfermería. Cubre los niveles de prioridad 1 a 18, no tiene cuotas mensuales ni recuperación de herencias, pero ofrece hasta 40 horas de servicios en casa, no atención en un centro.
Cómo solicitar
- Llame o solicite. Solicite en one.oregon.gov, llame a Servicios para Personas Mayores y con Discapacidades de ODHS al 1-855-673-2372 o al 1-800-699-9075 (TTY 711).
- Complete la evaluación de necesidades. Un administrador de casos de ODHS o de su Agencia del Área para Personas Mayores evalúa sus necesidades de cuidado diario.
- Complete la elegibilidad financiera. Reúna comprobantes de ingresos, estados de cuenta bancarios y documentos de propiedades.
- Elija un lugar y un proveedor. Su administrador de casos le ayuda a organizar los servicios.
Conserve su Medicare. Sigue pagando primero los costos de médicos, hospital y medicamentos, y le conviene un plan de Medicare que se adapte a su lugar de atención. Para revisar sus opciones de Medicare, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Qué es Oregon Project Independence?
Ayuda en casa para personas de 60+.
¿Oregon se quedará con mi casa?
La recuperación de herencias, explicada.
Medicare y Medicaid en Oregon
Quién paga qué.
¿Medicare cubre los hogares de ancianos?
Solo estadías cortas.
Fuentes
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Tabla comparativa de LTSS y OPI-M, actualizada el 4 de febrero de 2026 (en inglés)
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Long-term care (en inglés)
- Reglas Administrativas de Oregon — OAR 461-160-0015, límites de recursos (en inglés)
- Medicare.gov — Atención a largo plazo
- Medicare.gov — Atención en un centro de enfermería especializada
Más preguntas de esta guía
- ¿Puedo tener Medicare y el Plan de Salud de Oregon (OHP)?
- ¿Conservo mi CCO cuando obtengo Medicare en Oregon?
- ¿El OHP paga mi prima de la Parte B de Medicare?
- ¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicaid en Oregon?
- ¿Qué pasa con mi OHP cuando cumplo 65 años?
- ¿Qué es un Plan de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad (D-SNP) en Oregon?
- ¿Qué es Oregon Project Independence y quién califica?
Parte de la guía: Oregon Health Plan y Medicare: cobertura combinada · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Medicare paga la atención a largo plazo en Oregon?
No. Medicare cubre estadías cortas en un centro de enfermería especializada después de una hospitalización que califica, hasta 100 días, con un coseguro diario de $217 desde el día 21 en 2026. No paga la atención de custodia continua.
¿Puedo recibir atención en casa en lugar de un hogar de ancianos?
Sí. Los servicios y apoyos a largo plazo de ODHS se pueden recibir en casa, en atención comunitaria como vivienda asistida o hogares de cuidado de adultos, en un centro de enfermería o mediante PACE.
¿Oregon recuperará el costo de mi herencia?
Puede hacerlo. ODHS indica que hay reclamos contra la herencia por los servicios a largo plazo, aplazados mientras viva un cónyuge o un hijo menor de 21 años o con discapacidad. Oregon Project Independence-Medicaid no tiene recuperación de herencias.
¿Qué pasa si mis ingresos superan el límite?
ODHS indica que los ingresos pueden ser más altos con un fideicomiso de límite de ingresos, que guarda el ingreso adicional bajo reglas estrictas. Hable con ODHS o con un abogado antes de crear uno.
Medicare en su condado de Oregon
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Multnomah · Washington · Clackamas · Lane · Marion · Jackson · Deschutes · Linn · Douglas · Yamhill · Benton · Polk · Josephine · Umatilla · Klamath · Coos · Columbia · Lincoln · Clatsop · Malheur · Los 36 condados →
