Qué hace que un hospital sea de "acceso crítico"
El Congreso creó esta designación para mantener abiertos los hospitales en zonas rurales. Las condiciones principales de CMS son:
- No más de 25 camas de hospitalización, para atención aguda o camas de transición (más hasta 10 camas en unidades psiquiátricas o de rehabilitación)
- Una estadía promedio anual de 96 horas o menos para la hospitalización aguda
- Atención de emergencia las 24 horas, los 7 días de la semana
- Más de 35 millas del hospital más cercano, o 15 millas en zonas de montaña o donde solo hay caminos secundarios (algunos hospitales certificados antes de 2006 como "proveedores necesarios" designados por el estado conservan la designación)
Medicare paga a los hospitales de acceso crítico con un método aparte basado en sus costos, en lugar de las tarifas fijas que recibe la mayoría de los hospitales. Eso ayuda a que los hospitales pequeños con pocos pacientes sigan abiertos.
Los 25 hospitales de acceso crítico de Oregon
La Oficina de Salud Rural de Oregon cuenta 25 hospitales de acceso crítico entre los 37 hospitales rurales y de frontera del estado. Están en estas ciudades:
| Región | Ciudades |
|---|---|
| Costa norte y central | Astoria, Seaside, Tillamook, Lincoln City, Newport, Florence, Reedsport |
| Costa sur | Coquille, Bandon, Gold Beach |
| Valle de Willamette y Garganta del Columbia | Dallas, Lebanon, Cottage Grove, Hood River |
| Centro de Oregon | Madras, Prineville |
| Este de Oregon | Pendleton, Hermiston, Heppner, La Grande, Enterprise, Baker City, John Day, Burns, Lakeview |
Qué significa para usted
- Medicare Original cubre la hospitalización con la Parte A y la atención ambulatoria y de emergencia con la Parte B, como en cualquier hospital que acepte Medicare.
- Las camas de transición permiten que un hospital de acceso crítico con aprobación de CMS dé atención de enfermería especializada después de una hospitalización, para que usted se recupere más cerca de casa.
- Los miembros de Medicare Advantage deben verificar si su hospital local está en la red para la atención programada. En varios condados del este de Oregon no hay ningún plan Medicare Advantage abierto a todos para 2027; vea su condado.
Más en nuestra guía de Medicare en el Oregon rural.
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Fuentes
- CMS — Hospitales de acceso crítico (en inglés)
- Oficina de Salud Rural de Oregon (OHSU) — Hospitales de acceso crítico de Oregon (en inglés)
- Medicare.gov — Atención en un centro de enfermería especializada
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Parte de la guía: Medicare en las zonas rurales de Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Medicare Advantage cubre la atención en un hospital de acceso crítico?
La atención de emergencia está cubierta en cualquier hospital. Para atención programada, verifique si el hospital está en la red de su plan antes de ir.
¿Puedo recibir atención de enfermería especializada en un hospital de acceso crítico?
Sí, si tiene aprobación de camas de transición (swing beds). La Parte A de Medicare cubre la atención especializada en esas camas con las mismas reglas que en un centro de enfermería especializada, incluida una hospitalización que califique.
¿Qué pasa si necesito atención que el hospital no puede dar?
Los hospitales de acceso crítico estabilizan a los pacientes y los trasladan a hospitales más grandes cuando hace falta. Medicare cubre el traslado en ambulancia médicamente necesario.
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