1. Obtenga permiso para hablar por su padre o madre
- Medicare. Medicare necesita permiso por escrito para compartir la información de su padre o madre con usted. Él o ella puede firmar el formulario CMS-10106 y enviarlo por correo, completarlo en su cuenta de Medicare.gov (más rápido) o dar su consentimiento verbal mientras ambos están en una llamada al 1-800-MEDICARE.
- Apelaciones. Para actuar por su padre o madre en una apelación, use el formulario CMS-1696, Nombramiento de Representante.
- Seguro Social. El Seguro Social tiene sus propias reglas. Si su padre o madre no puede administrar sus beneficios, pregunte por un representante de beneficiario.
2. Revise la cobertura cada otoño
Los planes pueden cambiar sus costos, listas de medicamentos y redes cada año. A fines de septiembre, revise el Aviso Anual de Cambios. Durante la Inscripción Abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre, su padre o madre puede cambiar de plan para el año siguiente. Para 2027, algunos planes de Oregon terminan; vea planes que terminan en 2027. Puede comparar planes en PlanMatch, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia y participar en la llamada con su padre o madre.
3. Busque ayuda para pagar
- La Ayuda Adicional reduce los costos de la Parte D para personas con ingresos y recursos limitados.
- Los Programas de Ahorros de Medicare de Oregon pueden pagar la prima de la Parte B, y Oregon no tiene límite de bienes para ellos. Solicítelos por ONE en benefits.oregon.gov o al 1-800-699-9075.
4. Planifique el cuidado en el hogar
Medicare no paga ayuda a largo plazo para bañarse, vestirse o comer. Servicios para Personas Mayores y con Discapacidades de ODHS (1-855-673-2372) es la agencia de Oregon para personas mayores y con discapacidades que se encarga del cuidado a largo plazo de Medicaid y de Oregon Project Independence, que ofrece ayuda en el hogar con tarifas según los ingresos a personas de 60 años o más, o de cualquier edad con Alzheimer o una condición relacionada, que no tienen Medicaid.
5. Ponga sus deseos por escrito
- Una directiva anticipada de Oregon nombra a un representante de atención médica y deja constancia de los deseos de tratamiento. El formulario actual lo adoptó la Legislatura de 2021 (SB 199).
- Un POLST es una orden médica para personas con una enfermedad grave, firmada con su profesional clínico.
- Un poder notarial duradero cubre las finanzas. Un abogado puede ayudar.
Revise también cada Resumen de Medicare con su padre o madre para detectar fraudes; la Patrulla de Medicare para Personas Mayores (1-877-808-2468) puede ayudar.
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Fuentes
- CMS — Formulario CMS-10106-S, Autorización para divulgar información personal de salud
- Medicare.gov — Cómo hablar con el médico de un amigo o familiar (en inglés)
- CMS — Formulario CMS-1696, Nombramiento de Representante (en inglés)
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Servicios para Personas Mayores y con Discapacidades (en inglés)
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Programas de Ahorros de Medicare (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — Comité de Adopción de la Directiva Anticipada (en inglés)
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Parte de la guía: Las apelaciones de Medicare en Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Un poder notarial me permite hablar con Medicare?
Sí, si lo envía con el formulario CMS-10106 como prueba de que es el representante personal de su padre o madre. Si no, su padre o madre puede dar permiso en el formulario o durante una llamada.
¿Puedo acompañar a mi padre o madre a hablar con un agente de seguros?
Sí. Puede participar en la llamada o la reunión. Su padre o madre sigue tomando la decisión y firmando, salvo que usted tenga autoridad legal.
¿Medicare paga cuidadores en el hogar o vivienda asistida?
Por lo general, no. Medicare cubre atención especializada a corto plazo, no ayuda continua con las actividades diarias. En Oregon, esa ayuda suele venir de Medicaid para cuidado a largo plazo, de Oregon Project Independence o de pago privado.
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