Cómo se ve el fraude de Medicare
- Llamadas, mensajes de texto o correos que dicen ser de Medicare y piden su número de Medicare. Medicare no le llamará para venderle nada ni lo visitará en su casa.
- Equipo médico ofrecido sin costo a cambio de su número, como rodilleras o fajas para la espalda que nunca pidió.
- Ofertas de pruebas genéticas, a menudo un kit de hisopado bucal enviado por correo o repartido en un lugar público.
- Cobros por atención que nunca recibió, que aparecen en su Resumen de Medicare o en la Explicación de Beneficios de su plan.
- Presión para cambiar de plan de alguien a quien usted no llamó. No se inscriba en un plan por teléfono a menos que usted haya hecho la llamada.
Dónde denunciarlo
| Qué pasó | A quién contactar |
|---|---|
| Sospecha de fraude o errores de facturación de Medicare | 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) |
| Fraude relacionado con un plan Medicare Advantage o de la Parte D | I-MEDIC, 1-877-772-3379 |
| Fraude contra Medicare u otros programas federales de salud | Oficina del Inspector General de HHS, tips.oig.hhs.gov o 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477) |
| Ayuda para detectar y denunciar fraudes | Centro de Recursos de la SMP, 1-877-808-2468 (días hábiles, de 9 a. m. a 5:30 p. m., hora del Este) |
| Fraude de proveedores del OHP | Oficina de Integridad de Programas de la OHA: formulario en línea, OPI.Referrals@oha.oregon.gov o 503-373-1771 (buzón de voz) |
| Fraude de miembros del OHP | Unidad de Investigaciones de Fraude de ODHS en odhsfraudreferral.oregon.gov |
| Estafas telefónicas y robo de identidad | Línea del consumidor del Departamento de Justicia de Oregon, 1-877-877-9392 |
| La conducta de un agente de seguros | División de Regulación Financiera de Oregon, 1-888-877-4894 |
Antes de llamar, tenga a mano su tarjeta de Medicare, el nombre del proveedor o de quien llamó, la fecha y el estado de cuenta que muestra el cobro.
Cómo protegerse
- Trate su número de Medicare como el de una tarjeta de crédito. Compártalo solo con sus médicos, su farmacia, su plan y las personas de confianza que actúan en su nombre.
- Compare cada Resumen de Medicare o Explicación de Beneficios con su propio calendario de consultas.
- Abra una cuenta en Medicare.gov para ver los reclamos de Medicare Original mientras se procesan.
- No acepte dinero ni regalos a cambio de atención médica.
La Inscripción Abierta de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre) es temporada alta de llamadas de venta. Un agente de seguros con licencia debe decirle que no ofrece todos los planes de su zona. Si quiere ayuda para comparar planes, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia que usted mismo elija.
Preguntas relacionadas
¿Cómo presento una queja contra un agente de seguros en Oregon?
Los defensores del consumidor de la DFR.
¿Cómo apelo una denegación de Medicare en Oregon?
Los cinco niveles y sus plazos.
Números de teléfono de Medicare para Oregon
Todos los números en un solo lugar.
Fuentes
- Medicare.gov — Cómo denunciar fraude y abuso de Medicare
- Oficina del Inspector General de HHS — Denunciar fraude (en inglés)
- SMP Resource Center — Contacto (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — Denunciar fraude, desperdicio y abuso (en inglés)
- Departamento de Justicia de Oregon — Recursos en español
- División de Regulación Financiera de Oregon — Presentar una queja (en inglés)
Más preguntas de esta guía
- ¿Cómo puedo ayudar a mi padre o madre con Medicare en Oregon?
- ¿Cómo apelo un alta del hospital en Oregon si no estoy listo para irme a casa?
- ¿Cómo apelo una denegación de Medicare en Oregon?
- ¿Cómo presento una queja contra un agente de seguros de Medicare en Oregon?
- ¿Cómo encuentro un agente de seguros con licencia para Medicare en Oregon?
- ¿Cómo encuentro médicos que acepten Medicare en Oregon?
- ¿Cuáles son los números de teléfono de Medicare para Oregon?
- ¿Dónde está la oficina del Seguro Social más cercana en Oregon?
Parte de la guía: Las apelaciones de Medicare en Oregon · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Qué hago si ya le di mi número de Medicare a un estafador?
Llame de inmediato al 1-800-MEDICARE y revise sus estados de cuenta de Medicare por servicios que no recibió. Si alguien usa su número indebidamente, Medicare puede darle uno nuevo.
Alguien me llamó para decirme que mi tarjeta de Medicare está por vencer. ¿Es una estafa?
Sí. Las tarjetas de Medicare no vencen, y Medicare no le llamará para venderle nada ni para pedirle su número sin motivo. Cuelgue y denuncie la llamada.
¿Dónde denuncio a un agente de seguros que me presiona?
Denuncie problemas de venta de un plan de Medicare al 1-800-MEDICARE, y la conducta del agente a la División de Regulación Financiera de Oregon al 1-888-877-4894.
Medicare en su condado de Oregon
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Multnomah · Washington · Clackamas · Lane · Marion · Jackson · Deschutes · Linn · Douglas · Yamhill · Benton · Polk · Josephine · Umatilla · Klamath · Coos · Columbia · Lincoln · Clatsop · Malheur · Los 36 condados →
