Por qué la cobertura de jubilado no reemplaza a la Parte B
Medicare distingue entre la cobertura de un empleo actual y todo lo demás. Su folleto de inscripción dice que COBRA y los planes de jubilado no se consideran cobertura basada en un empleo actual, así que no tiene un Período de Inscripción Especial cuando terminan. Esto significa que:
- Medicare paga primero. Cuando tiene derecho a Medicare, Medicare es el pagador principal y su plan de jubilado paga después.
- El plan puede no pagar sin la Parte B. Medicare.gov advierte que la cobertura de jubilado podría no pagar sus gastos médicos durante el tiempo en que tenía derecho a Medicare y no se inscribió.
- Esperar cuesta más. La multa de la Parte B es de 10% de la prima estándar por cada 12 meses completos sin la Parte B, mientras la tenga, y tendría que esperar al Período de Inscripción General (1 de enero al 31 de marzo).
Planes públicos de jubilados en Oregon
| Plan | Regla |
|---|---|
| Programa de Seguro de Salud de PERS (PHIP) | Todos los afiliados y dependientes con derecho a Medicare deben tener y mantener las Partes A y B. |
| Subsidio RHIA de PERS | Solo para jubilados inscritos en las Partes A y B. |
| Planes de jubilado de PEBB | Terminan el último día del mes anterior al derecho a Medicare. |
| Planes de jubilados anticipados de OEBB | La cobertura médica y de visión termina el último día del mes anterior a Medicare. |
Los planes de jubilado privados y sindicales fijan sus propias reglas, pero la mayoría se diseñan para complementar las Partes A y B. Pida por escrito al administrador de beneficios cómo funciona su plan con Medicare.
Qué hacer
- Inscríbase en su Período de Inscripción Inicial. Va de tres meses antes del mes en que cumple 65 a tres meses después. Solicítelo en SSA.gov o al 1-800-772-1213.
- Informe sus fechas de Medicare al plan de jubilado. El plan coordina sus pagos con Medicare.
- Revise el aviso de cobertura de medicamentos. Si es acreditable, no necesita otro plan de la Parte D.
- Compare. A algunos jubilados les conviene más una póliza Medigap o un plan Medicare Advantage. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Más información en Jubilarse después de los 65 en Oregon.
Preguntas relacionadas
¿Qué es PHIP para jubilados con Medicare?
La cobertura de PERS.
¿Qué pasa con mi cobertura de PEBB a los 65?
La regla estatal.
¿Qué pasa con mi cobertura de OEBB?
Para jubilados de escuelas.
¿Necesito la Parte B si sigo trabajando?
Cuándo puede retrasarla.
Fuentes
- Medicare.gov — Inscripción en la Parte A y la Parte B de Medicare, publicación 11036 (en inglés)
- Medicare.gov — Qué seguro paga primero
- Medicare.gov — Cómo evitar multas por inscripción tardía
- PERS Health Insurance Program — Inscripción en Medicare (en inglés)
Más preguntas de esta guía
- ¿Cómo funciona el subsidio RHIA de PERS con Medicare?
- ¿Qué pasa con mi cobertura de OEBB cuando obtengo Medicare?
- ¿Qué pasa con mi cobertura de PEBB cuando tengo derecho a Medicare?
- ¿Qué es el Programa de Seguro de Salud de PERS (PHIP) para jubilados con Medicare?
Parte de la guía: Jubilados de PEBB y Medicare en Oregón · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Y si mi plan de jubilado dice que la Parte B es opcional?
Pida esa información por escrito y pregunte cómo paga el plan sin la Parte B. Aun así, si después quiere la Parte B, tendría una multa y una espera.
¿COBRA es lo mismo que la cobertura de jubilado?
Para la Parte B, sí. Ninguna es cobertura de un empleo actual, así que ninguna le permite retrasar la Parte B sin riesgo de multa.
¿La cobertura de medicamentos de jubilado cuenta para la Parte D?
Puede contar. Su plan debe decirle cada año si su cobertura de medicamentos es acreditable. Si lo es, puede retrasar la Parte D sin multa.
Sigo trabajando después de los 65. ¿Es diferente?
Sí. La cobertura de su empleo actual o el de su cónyuge, con un empleador de 20 o más empleados, le permite retrasar la Parte B e inscribirse dentro de los ocho meses después de que termine.
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