Qué dice la regla de OEBB
La Junta de Beneficios para Educadores de Oregon (OEBB), parte de la Autoridad de Salud de Oregon, cubre a empleados y jubilados anticipados de distritos escolares, distritos de servicios educativos, colegios comunitarios y otros empleadores participantes. Su regla, OAR 111-050-0015, dice:
- Un jubilado anticipado con derecho a Medicare no puede continuar la cobertura médica o de visión de OEBB, salvo que tenga Medicare por enfermedad renal terminal.
- Los beneficios terminan el último día del mes anterior a la fecha de inicio de Medicare.
- Debe informar su derecho a Medicare dentro de 31 días, o OEBB puede anular la cobertura desde esa fecha.
- El dental puede continuar si la política de su empleador o el convenio colectivo lo permite.
- Los dependientes sin derecho a Medicare pueden seguir cubiertos hasta perder la elegibilidad.
Lo mismo se aplica si obtiene Medicare antes de los 65 por discapacidad.
Adónde van los jubilados con Medicare
OEBB recomienda preguntar a la oficina de recursos humanos o nómina de su empleador por sus opciones. Las más comunes:
- Programa de Seguro de Salud de PERS (PHIP), si es jubilado de PERS. Debe inscribirse dentro de los 90 días de tener derecho a Medicare por primera vez y tener las Partes A y B. Vea ¿Qué es PHIP?
- Un plan de jubilados del distrito, si su empleador o convenio lo ofrece. Pregunte cómo funciona con Medicare.
- Medigap más la Parte D, o Medicare Advantage, por su cuenta. La inscripción abierta de Medigap de seis meses en Oregon empieza el mes en que comienza su Parte B.
Pasos antes de que termine OEBB
- Inscríbase en Medicare. Puede solicitarlo hasta tres meses antes en SSA.gov o al 1-800-772-1213. OEBB advierte que inscribirse tarde puede traer multas.
- Informe a OEBB dentro de 31 días. Su empleador hace el cambio.
- Conserve el dental si puede. Pregunte si su empleador lo permite.
- Elija su cobertura de Medicare. Compare PHIP, un plan del distrito, Medigap y Medicare Advantage; puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Más información en nuestra guía de OEBB y Medicare.
Preguntas relacionadas
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La versión para empleados estatales.
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Un subsidio mensual para PHIP.
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Por qué no puede retrasarla.
Fuentes
- OAR 111-050-0015 — Jubilados anticipados de OEBB y Medicare (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — Guía para jubilados de OEBB (en inglés)
- PERS Health Insurance Program — Oportunidades de inscripción (en inglés)
- Medicare.gov — Trabajar después de los 65
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Parte de la guía: Jubilados de PEBB y Medicare en Oregón · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Mi cónyuge puede conservar OEBB después de que yo pase a Medicare?
Sí. Los dependientes inscritos sin derecho a Medicare pueden conservar la cobertura médica, dental y de visión hasta que pierdan la elegibilidad o tengan derecho a Medicare. OEBB dice que deben confirmarlo dentro de los 60 días.
¿Qué pasa si no le aviso a OEBB que tengo Medicare?
La regla exige avisar dentro de 31 días. Si no lo hace, OEBB puede cancelar su cobertura de forma retroactiva a la fecha en que debió terminar.
¿Puedo usar COBRA en lugar de Medicare?
COBRA no reemplaza a Medicare. Medicare.gov dice que COBRA no extiende su plazo para inscribirse en Medicare y que, cuando tiene Medicare, COBRA paga después de Medicare.
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