Quién califica
RHIA está fijado en ORS 238.420 y en las reglas de PERS (OAR 459-035-0030). PHIP enumera estos requisitos:
- Es jubilado de Tier One o Tier Two y recibe una pensión de servicio o de discapacidad de PERS.
- Tenía ocho o más años de servicio al jubilarse, o recibe una pensión de discapacidad calculada como si los tuviera.
- Tiene derecho a Medicare y está inscrito en la Parte A y la Parte B.
- Está inscrito en un plan de Medicare de PHIP.
Un cónyuge o dependiente sobreviviente también puede calificar si recibe un beneficio de PERS, o si estaba cubierto por el plan de PHIP del jubilado y este se jubiló antes del 1 de mayo de 1991. También necesita las Partes A y B.
Cómo se paga
Usted no recibe un cheque. PHIP resta el subsidio de su prima mensual del plan de Medicare de PHIP. La ley paga 60 dólares o el costo mensual total de la cobertura, lo que sea menor, y usted paga el resto. PHIP aclara que no puede confirmar la elegibilidad hasta que PERS termine de calcular su pensión; después ajusta la prima y reembolsa cualquier crédito.
El subsidio no reduce su prima de la Parte B ($202.90 al mes para la mayoría en 2026), que sigue pagando a Medicare.
RHIA y RHIPA
| RHIA | RHIPA | |
|---|---|---|
| Para | Jubilados con Medicare (Tier One y Tier Two) | Jubilados estatales sin Medicare todavía |
| Monto | 60 dólares al mes o el costo del plan si es menor | Según los años de servicio estatal |
| Termina | Sigue mientras tenga un plan de Medicare de PHIP | Al tener derecho a Medicare |
Cuando un jubilado estatal tiene derecho a Medicare, RHIPA termina y debe pasar a un plan de Medicare; PHIP aplica RHIA automáticamente.
El proyecto de ley de 2025
El proyecto SB 847 (2025), presentado a pedido de la gobernadora para PERS, habría subido el subsidio a 100 dólares al mes y habría hecho elegibles a los afiliados de OPSRP para RHIA y RHIPA. El registro de la Legislatura lo muestra en el Comité de Trabajo y Normas Laborales de la Cámara al terminar la sesión de 2025, así que no se convirtió en ley. Para su caso, llame a PERS Health al 1-800-768-7377. Para comparar PHIP con otras opciones de Medicare, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
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¿Necesito la Parte B si tengo cobertura de jubilado?
RHIA la exige.
Fuentes
- ORS 238.420 — Cuenta de Seguro de Salud para Jubilados (en inglés)
- OAR 459-035-0030 — Elegibilidad para RHIA (en inglés)
- PERS Health Insurance Program — Subsidios de prima de PHIP (en inglés)
- Oregon PERS — Planes suplementarios (en inglés)
- Legislatura de Oregon — Historial de SB 847 (2025) (en inglés)
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Preguntas frecuentes
¿La Legislatura de 2025 aumentó el subsidio RHIA?
No. El proyecto de ley del Senado 847 (2025) lo habría subido a 100 dólares y lo habría abierto a los afiliados de OPSRP, pero quedó en un comité de la Cámara al terminar la sesión. El monto sigue siendo 60 dólares al mes.
¿Puedo usar RHIA para un Medigap o Medicare Advantage que compre por mi cuenta?
No. ORS 238.420 paga el subsidio para cobertura de un plan contratado por PERS, es decir, un plan de Medicare de PHIP.
¿Los jubilados de OPSRP reciben RHIA?
No. PERS describe RHIA como un beneficio para jubilados de Tier One y Tier Two. La propuesta de extenderlo a OPSRP no se aprobó en 2025.
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