La insulina en la Parte D
- Un suministro de un mes de cada insulina cubierta le cuesta como máximo $35, en todos los planes de la Parte D y de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos.
- El deducible de la Parte D no se aplica a la insulina cubierta.
- Para un suministro de 2 o 3 meses, el límite se ajusta: como máximo dos o tres veces la cantidad mensual.
- Lo que paga cuenta para el límite de gastos de bolsillo de la Parte D, $2,100 en 2026.
La Ley de Reducción de la Inflación fijó este límite a partir de 2023. NovoLog y Fiasp estuvieron entre los primeros 10 medicamentos con un precio negociado por Medicare, vigente en 2026.
La insulina en la Parte B
Si usa una bomba de insulina tradicional cubierta como equipo médico duradero, la insulina que usa en ella la cubre la Parte B. Paga como máximo $35 al mes por ella, y no se aplica el deducible de la Parte B. Una póliza Medigap o un plan Medicare Advantage puede cubrir parte o todo ese costo.
Otra cobertura para la diabetes
| Artículo | Lo cubre |
|---|---|
| Insulina inyectable, plumas, jeringas, agujas | Parte D |
| Insulina para bomba, bombas de insulina | Parte B |
| Medidores de azúcar, monitores continuos de glucosa, tiras reactivas, lancetas | Parte B |
| Capacitación para el autocontrol de la diabetes, zapatos terapéuticos | Parte B |
Vea los suministros para diabéticos con Medicare.
Detalles de Oregon
- Insulina de emergencia: los farmacéuticos de Oregon pueden entregar insulina de emergencia según la ORS 689.696, y durante una emergencia declarada, como un incendio forestal, la regla de emergencia de la Junta de Farmacia (OAR 855-007-0090) permite un resurtido de emergencia de hasta 30 días de otros medicamentos.
- Cómo elegir un plan: para 2027, Oregon tiene 8 planes independientes de la Parte D en todo el estado, además de planes Medicare Advantage con medicamentos que varían por condado. Los formularios varían. Puede revisar su insulina en PlanMatch o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
- Ayuda con los costos: la Ayuda Adicional reduce aún más los costos de los medicamentos, y el Oregon Health Plan puede ayudar a personas de bajos ingresos.
Preguntas relacionadas
¿Cuál es el límite de gastos de la Parte D para 2027?
El límite del próximo año.
¿Puedo usar la tarjeta ArrayRx con Medicare?
La tarjeta de descuento de Oregon.
¿Qué es el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados?
Pagar los medicamentos cada mes.
Fuentes
- Medicare.gov — Insulin (en inglés)
- Medicare.gov — How much does Medicare drug coverage cost? (en inglés)
- ORS 689.696 — Resurtidos de emergencia de insulina en Oregon (en inglés)
- OAR 855-007-0090 — Reglas de farmacia de emergencia, Junta de Farmacia de Oregon (en inglés)
- CMS — Selected drugs and negotiated prices (en inglés)
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Parte de la guía: La Parte D de Medicare en Oregon: cobertura de medicamentos en 2027 · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Todos los planes de la Parte D cubren todas las insulinas?
No. Cada plan elige qué insulinas incluye en su formulario. El límite mensual se aplica a las insulinas que cubre su plan, así que revise su insulina exacta antes de elegir un plan.
¿Se cubren las plumas de insulina, las jeringas y los suministros de la bomba?
Las jeringas, agujas, toallitas con alcohol y gasas para inyectar insulina las cubre la Parte D. Las bombas de insulina, los monitores continuos de glucosa y las tiras reactivas los cubre la Parte B como equipo médico duradero y suministros.
¿Un farmacéutico de Oregon puede darme insulina si se acaba mi receta?
Sí. Según la ORS 689.696, un farmacéutico de Oregon puede entregar insulina y suministros de emergencia si muestra prueba de una receta anterior, hasta un suministro de 30 días o el paquete más pequeño, no más de tres veces al año. La insulina para bomba está excluida.
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