¿Puedo obtener un seguro suplementario de Medicare antes de los 65 años en Oregon?

Qué dice la regla de Oregon

Oregon es uno de los estados que protegen a quienes compran Medigap antes de los 65 años. La OAR 836-052-0138, que aplica la División de Regulación Financiera de Oregon (DFR), cubre a quienes tienen Medicare por discapacidad y se inscribieron por primera vez en la Parte B el 1 de septiembre de 1993 o después. Durante su inscripción abierta de seis meses:

• El período empieza el primer día del primer mes en que tiene la Parte B.
• La compañía debe ofrecerle todas las pólizas Medigap que vende, sin importar la edad, no solo el Plan A.
• No puede negarle la póliza, ponerle condiciones ni fijar el precio según su salud.
• Su prima no puede ser mayor que la que cobra a las personas de 65 años.
• Con seis meses o más de cobertura acreditable previa, no hay espera por condiciones preexistentes.

Si le concedieron la Parte B de forma retroactiva tras una apelación, sus seis meses cuentan desde el primer día del mes siguiente al aviso por escrito.

Después de los seis meses

Cuando termina su período, la compañía puede usar evaluación médica. Las compañías que fijan precios según la edad alcanzada no pueden cobrarle distinto por haber obtenido Medicare por discapacidad. Además conserva los derechos federales de emisión garantizada, por ejemplo si su plan Medicare Advantage deja su condado. Y si ya tiene Medigap, el período anual del cumpleaños le permite pasarse a beneficios iguales o menores; vea ¿Oregon tiene una regla de cumpleaños para Medigap?

Al cumplir 65 años

Tiene una segunda inscripción abierta de Medigap de seis meses a los 65, con todas las protecciones otra vez. Vea Medicare por discapacidad en Oregon.

Otras formas de cubrir costos

Si sus ingresos son limitados, los Programas de Ahorros de Medicare y OHP pueden ayudarle con los costos de Medicare, y con OHP quizás no necesite Medigap. Vea Programas de Ahorros de Medicare en Oregon y Medicare y OHP.

Para comparar pólizas Medigap de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Para quejas sobre una compañía de Medigap, llame a los defensores del consumidor de la DFR al 1-888-877-4894.

Preguntas relacionadas

Fuentes

• Reglas Administrativas de Oregon — OAR 836-052-0138, inscripción abierta (ID 9-2022, vigente desde el 1/1/2023) (en inglés)
• Reglas Administrativas de Oregon — OAR 836-052-0142, emisión garantizada (en inglés)
• Medicare.gov — When can I buy a Medigap policy? (en inglés)
• División de Regulación Financiera de Oregon — Contacto, defensores del consumidor (en inglés)

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