Para qué se usa Spiriva
Spiriva es un broncodilatador de acción prolongada (anticolinérgico). Según la etiqueta de la FDA, Spiriva HandiHaler es para el mantenimiento a largo plazo de la EPOC y para reducir sus crisis; Spiriva Respimat es para el mantenimiento de la EPOC y para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo del asma en personas de 6 años o más. Ninguno es un inhalador de rescate.
Esta página explica solo la cobertura de Medicare. Las preguntas sobre si Spiriva es adecuado para usted corresponden a su médico.
Qué parte de Medicare cubre Spiriva
Los inhaladores que usa en casa son medicamentos de la Parte D. La excepción es el medicamento que respira con una máquina nebulizadora en casa: Medicare.gov incluye los medicamentos usados con equipo médico duradero, como un nebulizador, en la Parte B. Spiriva es un inhalador de mano, así que es de la Parte D.
¿Está Spiriva en la lista de precios negociados de Medicare?
Spiriva no está entre los medicamentos que CMS ha seleccionado hasta ahora para el Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare (los 10 con precios negociados para 2026, los 15 para 2027 y los 15 seleccionados en enero de 2026 para 2028).
Genéricos y biosimilares
La FDA aprobó el primer genérico de Spiriva HandiHaler (polvo para inhalación de bromuro de tiotropio, cápsulas de 18 mcg) en junio de 2023. Esa aprobación no incluye Spiriva Respimat. Pregunte a su farmacéutico si hay un genérico disponible y en el formulario de su plan.
Los inhaladores y la temporada de incendios de Oregón
Evite quedarse sin su inhalador de mantenimiento durante la temporada de humo y evacuaciones. Su plan de la Parte D puede permitir un resurtido anticipado cuando hay una emergencia declarada, y en Oregón, durante una emergencia declarada, un farmacéutico puede entregar un resurtido de emergencia de hasta 30 días sin comunicarse con su médico (OAR 855-007-0090). Medicare no paga purificadores de aire; vea purificadores de aire y generadores y resurtidos anticipados durante un incendio forestal.
Lo que paga por Spiriva en 2027: el límite de gastos de bolsillo
Lo que usted paga por Spiriva depende de su plan: su deducible, el nivel en que coloca el medicamento y si usa una farmacia preferida. Este sitio no publica costos de planes; el formulario y la Evidencia de Cobertura de su plan sí. Lo que Medicare fija para todas las personas con la Parte D es el límite:
- Límite de gastos de bolsillo en 2027: $2,400 (fue $2,100 en 2026). Cuando lo que usted paga por medicamentos cubiertos de la Parte D (deducible, copagos y coseguro) llega al límite, no paga nada más por esos medicamentos el resto de 2027.
- El deducible máximo de la Parte D para 2027 es $700. Ningún plan puede fijar un deducible más alto.
- Solo cuentan los medicamentos cubiertos. Si su plan no cubre Spiriva y usted paga en efectivo, o usa una tarjeta de descuento en lugar de su plan, ese gasto no cuenta para el límite.
Cómo repartir el costo: el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare
El Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare (Medicare Prescription Payment Plan) le permite pagar sus costos de la Parte D en facturas mensuales de su plan a lo largo del año, en lugar de pagarlos de una vez en la farmacia. Medicare.gov indica que participar no tiene costo, pero no reduce el costo de sus medicamentos; solo cambia cuándo paga. Ayuda más cuando los costos son altos al principio del año. Para inscribirse, llame a su plan o use su sitio web. Más información en ¿Qué es el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare?
Ayuda Adicional para Spiriva
La Ayuda Adicional (subsidio por bajos ingresos) es un programa federal que reduce las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D. Para 2027, CMS limita los copagos con Ayuda Adicional a $5.80 por un genérico y $14.40 por un medicamento de marca cubierto, y algunas personas con Medicaid completo pagan menos. Recibe la Ayuda Adicional automáticamente si tiene OHP (Medicaid), un Programa de Ahorros de Medicare o SSI; si no, solicítela al Seguro Social al 1-800-772-1213 o en ssa.gov/extrahelp. Vea Ayuda Adicional en Oregón.
Cómo obtener cobertura de Spiriva en Oregón
Si tiene Medicare y OHP, OHP no paga los medicamentos que cubre la Parte D. La Autoridad de Salud de Oregón lo llama "OHP with Limited Drug" (OHP con medicamentos limitados): necesita un plan de la Parte D (o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos) para Spiriva, y califica automáticamente para la Ayuda Adicional. Vea OHP y Medicare.
Oregón y Washington forman la región 30 de la Parte D, así que los planes independientes de la Parte D se ofrecen en toda la región. Para 2027, Oregón tiene 8 planes independientes de la Parte D de 4 compañías, además de planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos en la mayoría de los condados (61 abiertos a todos en el estado). Cada plan tiene su propio formulario, así que la cobertura de Spiriva en un plan no le dice nada sobre otro.
El lugar donde vive en Oregón cambia sus opciones. Los datos de CMS no muestran ningún plan Medicare Advantage abierto a todos en los condados de Grant, Harney, Lake, Umatilla o Union para 2027 (solo planes grupales de empleadores), y solo un plan para necesidades especiales en el condado de Curry. Si vive allí, la cobertura de Spiriva por lo general viene de un plan independiente de la Parte D junto con Medicare Original, salvo que tenga cobertura de medicamentos de un empleador u otra. Consulte los datos de su condado en condados de Oregón.
Cómo saber si un plan cubre Spiriva
- Anote el medicamento exacto. Nombre, concentración y frecuencia. Un plan puede cubrir una forma de Spiriva y no otra.
- Búsquelo en el formulario de cada plan. Ingrese sus medicamentos y su código postal en PlanMatch o en el Buscador de Planes de Medicare.gov para ver qué planes incluyen Spiriva y sus reglas.
- Lea las reglas junto al medicamento. La autorización previa, la terapia escalonada o los límites de cantidad significan que su médico quizá deba enviar información al plan antes de que pague.
- Revise su aviso de 2027. El Aviso Anual de Cambios de su plan indica si Spiriva sigue en el formulario el próximo año. La Inscripción Abierta va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026, con cobertura desde el 1 de enero de 2027.
- Pida ayuda si la desea. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia, quien puede comparar planes de las compañías con las que trabaja, o llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) para obtener información sobre todas sus opciones.
Si su plan no cubre Spiriva, usted o su médico pueden pedir una determinación de cobertura o una excepción de formulario. Una vez que el plan recibe la declaración de apoyo de su médico, por lo general debe decidir en 72 horas, o en 24 horas si su médico indica que esperar podría dañar gravemente su salud. Los miembros nuevos por lo general pueden obtener un suministro de transición, una sola vez, de un medicamento que ya tomaban mientras piden una excepción o cambian de medicamento. Vea ¿Cómo apelo una denegación de Medicare en Oregón?
Fuentes
- Biblioteca Nacional de Medicina — DailyMed: información de prescripción de Spiriva (etiqueta de la FDA) (en inglés)
- Medicare.gov — Cobertura de medicamentos (Parte D) (en inglés)
- Medicare.gov — Medicamentos recetados para pacientes ambulatorios (Parte B) (en inglés)
- FDA — Orange Book: medicamentos aprobados y genéricos equivalentes (en inglés)
- Junta de Farmacia de Oregón — OAR 855-007-0090, reglas de farmacia en emergencias (en inglés)
- CMS — Anuncio de tarifas 2027 (límite de gastos de bolsillo de la Parte D y copagos de Ayuda Adicional para 2027) (en inglés)
- Medicare.gov — Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare (en inglés)
- Seguro Social — Ayuda Adicional con los costos del plan de medicamentos de Medicare (en inglés)
- CMS — Medicamentos seleccionados y precios negociados (Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare) (en inglés)
- CMS — Formato de archivos de planes de la Parte D (Región 30: Oregón, Washington) (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregón — OHP y Medicare (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Medicare cubre Spiriva HandiHaler y Spiriva Respimat?
Cada plan decide. Son productos distintos en un formulario, así que verifique el que usa. Hay genérico de HandiHaler, no de Respimat.
¿Una versión para nebulizador se cubriría de otra forma?
Sí. Los medicamentos usados en un nebulizador en casa se cubren con la Parte B junto con el nebulizador como equipo médico duradero. Los inhaladores de mano como Spiriva son de la Parte D.
¿El límite de gastos de bolsillo de la Parte D de 2027 se aplica a Spiriva?
Sí, cuando su plan de la Parte D cubre Spiriva. En 2027, cuando haya pagado $2,400 por medicamentos cubiertos de la Parte D, no paga nada más por ellos el resto del año.
¿Qué hago si mi plan no cubre Spiriva?
Pida al plan una determinación de cobertura o una excepción de formulario, con una declaración de apoyo de su médico, o compare planes durante la Inscripción Abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Los miembros nuevos por lo general pueden obtener un suministro de transición mientras lo piden.
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