¿Qué es Medicare?

Medicare es el programa federal de seguro de salud para personas de 65 años o más, algunas personas más jóvenes con discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal o ELA. Lo administran los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), y el Seguro Social se encarga de la mayoría de las inscripciones. El programa federal funciona igual en Oregon que en cualquier otro estado; lo que cambia en Oregon son los planes privados que se ofrecen en cada condado, las reglas de Medigap del estado y cómo funciona Medicare con el Oregon Health Plan. En July 2026, CMS contaba 973,880 personas con Medicare en Oregon.

Un poco de historia

Medicare se aprobó en 1965 y al principio solo tenía la Parte A (hospital) y la Parte B (servicios médicos). Los planes de salud privados de Medicare pasaron a ser la Parte C en 1997 y recibieron el nombre de Medicare Advantage en 2003. La cobertura de medicamentos recetados de la Parte D empezó en 2006. La Ley de Reducción de la Inflación de 2022 puso un límite anual a los gastos de bolsillo en medicamentos de la Parte D a partir de 2025 e inició la negociación de precios de medicamentos de Medicare.

Quién califica para Medicare en Oregon

Por lo general, usted califica si se cumple una de estas condiciones:

• Tiene 65 años o más y es ciudadano de los Estados Unidos, o residente permanente legal que ha vivido en el país al menos 5 años seguidos.
• Tiene menos de 65 años y ha recibido beneficios por discapacidad del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario durante 24 meses.
• Tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD): insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante.
• Tiene ELA (esclerosis lateral amiotrófica): Medicare empieza el mes en que comienzan sus beneficios por discapacidad, sin la espera de 24 meses.

Lea más sobre Medicare para personas menores de 65 años con discapacidades en Oregon.

Las cuatro partes de Medicare

Parte A: seguro de hospital

Estadías en el hospital como paciente internado, atención en un centro de enfermería especializada después de una estadía que califique, hospicio y algunos cuidados de salud en el hogar. La mayoría de las personas no paga prima por la Parte A porque ellas o su cónyuge acumularon 40 trimestres de créditos de trabajo. La Parte A en Oregon

Parte B: seguro médico

Consultas médicas, servicios ambulatorios del hospital, equipo médico duradero, servicios preventivos, ambulancia, atención de salud mental y la mayoría de las terapias. En 2026, la Parte B tiene una prima mensual estándar de $202.90, un deducible anual de $283 y, por lo general, un coseguro del 20% después, sin límite anual. La Parte B en Oregon

Parte C: Medicare Advantage

Otra forma de recibir las Partes A y B, a través de un plan privado aprobado por Medicare, por lo general con cobertura de medicamentos de la Parte D incluida. Los planes usan redes y se venden por condado: para 2027, CMS registra 61 planes Medicare Advantage abiertos a todos en alguna parte de Oregon, de 14 compañías, pero el condado de Multnomah tiene 32 y algunos condados no tienen ninguno. Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales como dental, visión, audición o ejercicio. Los beneficios adicionales varían según el plan y el condado, pueden tener límites y costos, y no todos los planes los ofrecen. Revise el Resumen de Beneficios o la Evidencia de Cobertura del plan. La Parte C en Oregon

Parte D: cobertura de medicamentos recetados

Cobertura de medicamentos de planes independientes que acompañan a Original Medicare, o incluida en un plan Medicare Advantage. En 2026, el deducible no puede pasar de $615 y los gastos de bolsillo en medicamentos cubiertos tienen un límite de $2,100 al año. La Parte D en Oregon

Lo que cuesta Medicare en 2026

Los montos federales de Medicare son iguales en todo el país. CMS publica los montos de la Parte A y la Parte B de 2027 cada otoño; mientras tanto, estos son los montos de 2026:

Vea el desglose completo de costos, incluido el IRMAA, y lo que ya se sabe sobre 2027.

Lo propio de Oregon

• Las opciones de planes dependen de su condado. Para 2027, el condado de Multnomah tiene 32 planes Medicare Advantage abiertos a todos, el de Washington 32 y el de Clackamas 32, mientras que los condados de Grant, Harney, Lake, Umatilla y Union no tienen ninguno y el de Curry solo tiene un plan para necesidades especiales (Landscape 2027 de CMS). Vea su condado.
• Medicare Advantage y Original Medicare están casi parejos. En July 2026, 523,528 personas en Oregon tenían Medicare Advantage u otros planes de salud y 450,352 tenían Original Medicare (Inscripción mensual en Medicare de CMS).
• El Oregon Health Plan (OHP) funciona con Medicare para quienes califican para ambos, y los Programas de Ahorros de Medicare no tienen límite de bienes en Oregon.
• Las reglas de Medigap de Oregon incluyen una regla del cumpleaños anual (OAR 836-052-0143) y Medigap garantizado para menores de 65 años con Medicare (OAR 836-052-0138).
• La cobertura médica para jubilados de PEBB y OEBB termina cuando usted pasa a ser elegible para Medicare; las páginas de PEBB y OEBB explican qué hacer.

Próximos pasos

1. Lea la guía Aprenda sobre Medicare para saber más de cada parte.
2. Compare Original Medicare con Medicare Advantage.
3. Entienda las fechas de inscripción, sobre todo si se acerca a los 65 años.
4. Pida ayuda: llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048), al Seguro Social al 1-800-772-1213 o, para comparar planes de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Guías relacionadas

• La Parte A de Medicare en Oregon
• La Parte B de Medicare en Oregon
• Trabajar después de los 65 en Oregon
• Medicare y Medicaid en Oregon

Fuentes

• Medicare.gov — Cómo empezar con Medicare
• Medicare.gov — Las partes de Medicare
• Administración del Seguro Social — Medicare (en inglés)
• CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare de 2026 (en inglés)
• Medicare.gov — Costos de Medicare
• CMS — Datos de contratos e inscripción de Medicare Advantage y la Parte D (Landscape 2027, número de planes en Oregon) (en inglés)
• CMS — Inscripción mensual en Medicare (Oregon) (en inglés)
• Autoridad de Salud de Oregon — El OHP y Medicare (en inglés)
• Secretaría de Estado de Oregon — OAR 836-052-0143, oportunidad anual de Medigap por cumpleaños (en inglés)
• Secretaría de Estado de Oregon — OAR 836-052-0138, inscripción abierta de Medigap (en inglés)

Preguntas frecuentes

Medicare en su condado de Oregon

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