Definición. Un Plan de Medicamentos Recetados (PDP) es un plan independiente de la Parte D de Medicare que solo cubre medicamentos recetados. Se agrega a Medicare Original, con o sin una póliza Medigap. Es distinto de un MA-PD, en el que la cobertura de medicamentos viene incluida en un plan Medicare Advantage.
Qué significa
Podría inscribirse en un PDP si:
- Tiene Medicare Original y quiere cobertura de medicamentos.
- Tiene Medicare Original y una póliza Medigap (Medigap no cubre medicamentos).
- Está en un tipo de plan Medicare Advantage que permite un plan de medicamentos aparte, como algunos planes Privados de Pago por Servicio sin cobertura de medicamentos o un plan de Cuenta de Ahorros Médicos.
Los PDP los ofrecen compañías privadas con contrato con Medicare. Cada uno tiene su propio formulario, red de farmacias, prima y costos compartidos, y todos siguen las reglas de la Parte D, como el tope anual de gastos de bolsillo ($2,100 en 2026).
En Oregon
Para 2027, CMS muestra 8 planes independientes de la Parte D en Oregon, de 4 compañías, los mismos en todos los condados porque Oregon está en la región 30 de la Parte D junto con Washington. Los planes cambian sus formularios y costos cada año, así que revise el suyo durante la Inscripción Abierta, que dura hasta el 7 de diciembre. Puede ver los planes de medicamentos de su código postal en PlanMatch o usar el Buscador de Planes de Medicare.gov.
Fuentes
- Medicare.gov — What Medicare drug coverage (Part D) covers (en inglés)
- Medicare.gov — Joining a health or drug plan (en inglés)
- CMS — Part D public use file record layout (regiones de la Parte D) (PDF, en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Puedo tener un PDP y un plan Medicare Advantage?
Por lo general, no. Inscribirse en un PDP mientras está en un plan Medicare Advantage HMO o PPO lo da de baja del plan Medicare Advantage. Las excepciones incluyen algunos planes Privados de Pago por Servicio sin cobertura de medicamentos y los planes de Cuenta de Ahorros Médicos.
¿Cuándo puedo inscribirme en un PDP o cambiarlo?
Cuando obtiene Medicare por primera vez, durante la Inscripción Abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre, para cobertura desde el 1 de enero) o con un Período de Inscripción Especial, por ejemplo si se muda o pierde otra cobertura de medicamentos.
¿Los planes independientes de medicamentos son iguales en todo Oregon?
Sí. Los planes independientes se ofrecen por región de la Parte D, y Oregon y Washington comparten la región 30, así que los mismos PDP están disponibles en todos los condados de Oregon. Las redes de farmacias sí varían según el plan.
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