Definición. El beneficio de salud en el hogar de Medicare: enfermería especializada a tiempo parcial o intermitente, fisioterapia, terapia del habla y lenguaje, terapia ocupacional continua, servicios sociales médicos y atención a tiempo parcial de un asistente de salud en el hogar, prestados en casa por una agencia certificada por Medicare.
Qué significa
Para calificar para la atención de salud en el hogar de Medicare:
- Debe estar confinado en casa: salir le exige un esfuerzo considerable y agotador.
- Un médico u otro profesional autorizado debe verlo, ordenar la atención y revisar su plan de atención.
- Necesita atención especializada a tiempo parcial o intermitente, no atención las 24 horas.
- La agencia debe estar certificada por Medicare.
Medicare no paga la atención las 24 horas en casa, las comidas a domicilio, los servicios de ama de casa ni el cuidado personal, como bañarse y vestirse, cuando es la única atención que necesita. Los planes Medicare Advantage también deben cubrir la salud en el hogar, pero pueden exigir autorización previa y el uso de agencias de la red.
En Oregon
Para la ayuda a largo plazo en casa que Medicare no cubre, Oregon tiene dos opciones a través de los Servicios para Personas Mayores y con Discapacidades del Departamento de Servicios Humanos de Oregon (ODHS): los servicios en el hogar de Medicaid para quienes califican económicamente, y Oregon Project Independence, que ofrece servicios en el hogar con una tarifa según los ingresos a personas de 60 años o más, o de cualquier edad con Alzheimer o un trastorno relacionado, que no tienen Medicaid. Puede comunicarse con los recursos para personas mayores y con discapacidades de ODHS al 1-855-673-2372.
Fuentes
- Medicare.gov — Servicios de salud en el hogar (en inglés)
- Departamento de Servicios Humanos de Oregon — Servicios para Personas Mayores y con Discapacidades (en inglés)
- Reglas Administrativas de Oregon — OAR 411-032-0020, elegibilidad para Oregon Project Independence (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿La salud en el hogar incluye asistentes de cuidado personal?
Solo ayuda de un asistente a tiempo parcial junto con la atención especializada. El cuidado personal a largo plazo, como bañarse, vestirse y las comidas, no es un beneficio de Medicare; en Oregon puede cubrirlo Medicaid u Oregon Project Independence si califica.
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