CCO — Organización de Atención Coordinada

Definición. El modelo de Oregon para ofrecer Medicaid: organizaciones regionales que, desde 2012, administran la atención física, de salud conductual y bucal de los miembros del Oregon Health Plan en su área de servicio con un solo presupuesto.

Qué significa

Las CCO son la forma en que la mayoría de los miembros del Oregon Health Plan (OHP) reciben sus beneficios. Oregon las creó en 2012 bajo su exención de Medicaid. Cada CCO recibe un presupuesto global único para cubrir la atención física, de salud conductual y bucal de sus miembros. La OHA indica que, salvo los servicios adicionales y las farmacias, todas las CCO ofrecen los mismos beneficios de OHP.

Usted elige una CCO al solicitar OHP, o la OHA le asigna una de su zona que acepte miembros. Para ver qué CCO atienden su condado, use la página de planes CCO de la OHA (en inglés); este sitio no nombra ni compara CCO.

Si tiene Medicare y OHP

• Su CCO no cambia cuando obtiene Medicare. La OHA indica que obtener Medicare mientras tiene OHP no cambia su CCO.
• Atención médica: Medicare es su cobertura principal. Las personas con Medicare no tienen que recibir atención médica a través de su CCO y pueden cambiar o dejar su CCO médica en cualquier momento.
• Atención dental y de salud mental: debe usar una CCO para la atención dental y de salud mental de OHP.
• Medicamentos: la Parte D cubre sus recetas. La mayoría de los miembros de OHP con Medicare tienen "OHP with Limited Drug", que paga solo ciertos medicamentos que la Parte D excluye.

Para cambiar de CCO, use su panel en ONE.Oregon.gov o llame a Servicios al Cliente de OHP al 1-800-273-0557 (TTY 711).