Esta página explica cómo funciona Medicare con los programas de salud de las Confederated Tribes of the Umatilla Indian Reservation (CTUIR). La publica Benefits Life, una agencia de seguros con licencia. No estamos afiliados a la tribu. Para conocer la elegibilidad, los beneficios tribales y el horario actual, comuníquese directamente con Yellowhawk.
Yellowhawk Tribal Health Center
Las oficinas de la tribu están en Timíne Way, cerca de Pendleton. El Yellowhawk Tribal Health Center está en 46314 Timíne Way, Pendleton (línea principal 541-966-9830 o 888-935-4295). La tribu dice que Yellowhawk es un centro gobernado por la tribu desde 1996, supervisado por una Comisión Tribal de Salud, y que ofrece atención primaria ambulatoria a miembros de CTUIR y a otros indígenas americanos elegibles.
La tribu menciona servicios médicos ambulatorios, dentales, de salud mental, tratamiento de alcohol y drogas, farmacia, laboratorio y radiología, además de enfermería de salud pública, representantes de salud comunitaria, comidas para personas mayores y servicios para cuidadores. La página de contacto de Yellowhawk también menciona optometría, fisioterapia y transporte.
Atención referida y Medicare
Cuando necesita atención que Yellowhawk no ofrece, la clínica puede referirlo a un proveedor externo; Yellowhawk publica para sus pacientes un recurso sobre referidos, apelaciones y denegaciones. Según las reglas federales, el Servicio de Salud Indígena (IHS) es el pagador de último recurso: no paga cuando Medicare, Medicaid u otra cobertura pagaría (42 CFR 136.61). Con Medicare, los proveedores externos le facturan primero a Medicare. Pregunte en la Oficina de Negocios (541-240-8696) cómo funcionan los referidos en su caso antes de programar atención externa.
Cómo funciona Medicare con su atención en Yellowhawk
- Medicare le paga a su clínica. CMS indica que puede seguir usando a su proveedor de salud indígena, y que el proveedor le factura a Medicare por usted.
- Parte B. La prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes en 2026. La atención de salud tribal no es cobertura de un empleador, así que no le permite retrasar la Parte B sin una multa por inscripción tardía.
- Parte D. La cobertura de medicamentos del IHS, de una tribu o de una organización indígena urbana cuenta como cobertura acreditable, así que no pagará una multa tardía de la Parte D por los meses en que la tuvo (42 CFR 423.56). Todo plan de la Parte D debe ofrecer condiciones de contrato a las farmacias de salud indígena de su área; pregunte en la farmacia de Yellowhawk (541-240-8691) con qué planes trabaja.
- No hay reglas especiales de inscripción. Los miembros tribales usan los mismos períodos de inscripción que todos. La Inscripción Abierta para la cobertura de 2027 va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026.
- Ayuda para pagar. Si tiene ingresos limitados, podría calificar para un Programa de Ahorros de Medicare, Ayuda Adicional o el Oregon Health Plan.
Planes de Medicare en el condado de Umatilla
Los archivos Landscape de CMS no muestran ningún plan Medicare Advantage abierto a todos en el condado de Umatilla para 2026 ni 2027; los únicos planes Medicare Advantage allí son planes de grupo de empleadores. Por eso la mayoría de las personas en el condado de Umatilla usa Medicare Original, que le paga a cualquier proveedor del país que acepte Medicare, incluido Yellowhawk. Muchas agregan uno de los 8 planes independientes de la Parte D que se venden en Oregon, y algunas compran una póliza Medigap. Vea Medicare en el condado de Umatilla y salud tribal y Medicare en Oregon.
Dónde obtener ayuda
- La Oficina de Negocios de Yellowhawk, para preguntas sobre facturación y referidos.
- 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) o Medicare.gov.
- El Seguro Social, 1-800-772-1213, para inscribirse en la Parte A y la Parte B.
- Para comparar opciones de la Parte D y Medigap, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia, o vea agentes de seguros con licencia en Oregon.
Vea todas las guías de Medicare para las tribus de Oregon.
Fuentes
- Confederated Tribes of the Umatilla Indian Reservation — Yellowhawk Tribal Health Center (en inglés)
- Yellowhawk Tribal Health Center — Contacto (en inglés)
- CMS — Important Facts about Medicare for American Indians and Alaska Natives (en inglés)
- CMS — Medicare and Tribal Medicare Beneficiaries (en inglés)
- CMS — Archivos Landscape CY2027 (en inglés)
- 42 CFR 136.61 — Pagador de último recurso (en inglés)
- 42 CFR 423.56 — Cobertura acreditable de medicamentos (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Los miembros de CTUIR necesitan inscribirse en Medicare?
Medicare es su decisión, pero la atención de salud tribal no es un seguro. Medicare cubre atención en todo el país y permite que Yellowhawk le facture a Medicare, y las reglas federales hacen de la atención referida financiada por el IHS el pagador de último recurso cuando Medicare u otra cobertura podría pagar.
¿Puedo afiliarme a un plan Medicare Advantage en el condado de Umatilla?
Los datos de CMS no muestran ningún plan Medicare Advantage abierto a todos en el condado de Umatilla para 2026 ni 2027, solo planes de grupo de empleadores. La mayoría de las personas allí usa Medicare Original, a menudo con un plan de medicamentos de la Parte D y a veces con una póliza Medigap.
¿Hay períodos especiales de inscripción en Medicare para miembros tribales?
No. Los indígenas americanos y nativos de Alaska usan los mismos períodos de inscripción de Medicare que todos: el Período de Inscripción Inicial alrededor de los 65 años, la Inscripción Abierta del 15 de octubre al 7 de diciembre y el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo.
¿A quién puedo preguntar en Yellowhawk sobre la facturación a Medicare?
Yellowhawk tiene una Oficina de Negocios en el 541-240-8696 y una línea principal en el 541-966-9830. Pueden explicarle cómo funcionan juntos sus beneficios de Medicare, tribales y de atención referida.
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