Definición. Una organización de mercadeo externa (TPMO) es una compañía o persona, como una agencia de seguros, un agente independiente, un centro de llamadas o un vendedor de contactos, a la que se le paga por promover, vender o inscribir a personas en planes Medicare Advantage o de la Parte D en nombre de los planes. Las reglas de CMS exigen que las TPMO den un aviso estándar y limitan cómo pueden hacer mercadeo.
Qué significa
CMS define las TPMO en las reglas federales (42 CFR 422.2260 y 423.2260). Los planes son responsables de sus TPMO, y las TPMO deben seguir las reglas de mercadeo de Medicare. Entre las reglas principales:
- Un aviso estándar que dice que la TPMO no ofrece todos los planes de su zona, cuántas organizaciones y productos representa, y que Medicare.gov o el 1-800-MEDICARE tienen información sobre todas sus opciones. En las llamadas, va antes de hablar de beneficios.
- Grabación de las llamadas de mercadeo, ventas e inscripción.
- Nada de contacto no solicitado, como visitas de puerta en puerta o llamadas que usted no pidió, y un Alcance de la Cita antes de una reunión de ventas.
- Límites para compartir su información con otra TPMO sin su consentimiento previo, expreso y por escrito.
- No sugerir que la TPMO forma parte del gobierno o de Medicare, ni que estos la respaldan.
En Oregon
Benefits Life, Inc., que publica OregonMedicare.org, es una agencia de seguros con licencia y una TPMO; los agentes de seguros independientes con licencia que aparecen en este sitio trabajan con Benefits Life. Los agentes y agencias de seguros que venden en Oregon deben tener licencia de la División de Regulación Financiera de Oregon, que también recibe quejas al 1-888-877-4894. Si recibe llamadas insistentes, alguien dice ser de Medicare o lo inscriben en un plan sin su consentimiento, llame al 1-800-MEDICARE.
Fuentes
- 42 CFR 422.2260 — Definitions (en inglés)
- 42 CFR 422.2267 — Required materials and content (en inglés)
- 42 CFR 422.2274 — Agent, broker and other third-party requirements (en inglés)
- División de Regulación Financiera de Oregon — Contact us (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿OregonMedicare.org es una TPMO?
Sí. OregonMedicare.org lo publica Benefits Life, Inc., una agencia de seguros con licencia y una TPMO. Por eso cada página muestra el aviso de CMS que dice que no ofrecemos todos los planes de su zona y que puede comunicarse con Medicare.gov o el 1-800-MEDICARE para conocer todas sus opciones.
¿Qué debe decirme una TPMO en una llamada de ventas?
Antes de hablar de los beneficios de un plan, debe decir cuántas organizaciones y productos representa en su zona y que puede obtener información sobre todas sus opciones en Medicare.gov o el 1-800-MEDICARE. Las llamadas de ventas deben grabarse.
¿Dónde denuncio el mercadeo engañoso de Medicare en Oregon?
Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Si el problema es con un agente o agencia de seguros con licencia, comuníquese con los defensores del consumidor de la División de Regulación Financiera de Oregon al 1-888-877-4894. Para denunciar un posible fraude, también puede llamar al centro nacional de la Patrulla de Medicare para Personas Mayores al 1-877-808-2468.
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