Definición. Los programas de la Patrulla de Medicare para Personas Mayores (SMP), financiados por la Administración para la Vida Comunitaria federal, ayudan a las personas con Medicare a prevenir, detectar y denunciar fraudes, errores y abusos en la atención médica. Cada estado tiene uno. El Centro Nacional de Recursos de SMP, 1-877-808-2468, lo comunica con el SMP de su estado.
Qué significa
Los SMP, atendidos en gran parte por voluntarios capacitados, ayudan a las personas con Medicare a:
- Revisar sus Resúmenes de Medicare y los estados de cuenta de su plan en busca de cargos que no reconocen.
- Detectar y denunciar posibles fraudes, como cobros por servicios que nunca recibieron, ofertas de equipo "sin costo" a cambio de su número de Medicare o robo de identidad.
- Reconocer el mercadeo engañoso, como llamadas de personas que dicen ser de Medicare.
Si algo parece estar mal, anote quién se comunicó con usted y cuándo, guarde los papeles, no dé su número de Medicare y comuníquese con el SMP o con el 1-800-MEDICARE.
En Oregon
Oregon tiene un SMP; comuníquese por medio del Centro Nacional de Recursos de SMP al 1-877-808-2468 (de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 5:30 p.m., hora del Este). Para el fraude de OHP (Medicaid), la Autoridad de Salud de Oregon recibe las denuncias sobre proveedores y ODHS recibe las denuncias sobre miembros en línea en odhsfraudreferral.oregon.gov; la Unidad de Control de Fraude de Medicaid del Departamento de Justicia de Oregon está en el 971-673-1880. Las quejas sobre un agente de seguros van a la División de Regulación Financiera de Oregon al 1-888-877-4894.
Fuentes
- SMP Resource Center — About the SMP Resource Center (en inglés)
- Administración para la Vida Comunitaria — Senior Medicare Patrol (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — Report fraud (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cómo me comunico con la Patrulla de Medicare para Personas Mayores desde Oregon?
Llame al Centro Nacional de Recursos de SMP al 1-877-808-2468, de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 5:30 p.m., hora del Este. Lo comunica con el SMP de su estado.
¿Dónde más puedo denunciar un posible fraude de Medicare?
Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048). Denuncie el fraude de OHP (Medicaid) ante la Autoridad de Salud de Oregon o el Departamento de Justicia de Oregon, y los problemas con un agente de seguros ante la División de Regulación Financiera de Oregon al 1-888-877-4894.
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