Definición. La Parte B de Medicare es el seguro médico. Cubre visitas al médico, atención ambulatoria, servicios preventivos, análisis de laboratorio, salud mental y equipo médico duradero. En 2026 la mayoría paga una prima mensual de $202.90 y un deducible anual de $283, y luego por lo general el 20% de la cantidad aprobada por Medicare.
Qué significa
La Parte B cubre la mayor parte de la atención fuera de una hospitalización. Después del deducible anual ($283 en 2026), Medicare Original por lo general paga el 80% de la cantidad aprobada por Medicare y usted, o una póliza Medigap, paga el 20%. Muchos servicios preventivos no le cuestan nada si su proveedor acepta la cantidad aprobada por Medicare.
La prima normalmente se descuenta de su beneficio del Seguro Social. Las personas cuyos ingresos de dos años antes superaron $109,000 (soltero) o $218,000 (casados que declaran juntos) pagan más por el IRMAA. Si se inscribe tarde sin otra cobertura de un empleo actual, su prima puede subir un 10% por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B, por lo general mientras la tenga.
En Oregon
Si al cumplir 65 tiene cobertura por su empleo actual o el de su cónyuge, puede retrasar la Parte B e inscribirse más adelante con un Período de Inscripción Especial. Los planes para jubilados públicos de Oregon son distintos: la cobertura médica para jubilados de PEBB y OEBB termina cuando usted tiene derecho a Medicare, y el subsidio de la Cuenta de Seguro de Salud para Jubilados (RHIA) de PERS exige la Parte A y la Parte B. Consulte la guía del Período de Inscripción Especial de la Parte B, PEBB y Medicare y la herramienta para decidir cuándo inscribirse en la Parte B.
Fuentes
- CMS — 2026 Medicare Parts A & B premiums and deductibles (en inglés)
- Medicare.gov — Avoid late enrollment penalties (en inglés)
- Reglas Administrativas de Oregon 101-050-0010 — cobertura de jubilados de PEBB (en inglés)
- Reglas Administrativas de Oregon 459-035-0030 — requisitos del RHIA de PERS (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Qué cubre la Parte B que no cubre la Parte A?
La atención ambulatoria: visitas al médico, análisis de laboratorio, exámenes preventivos, equipo médico, servicios de ambulancia, salud mental ambulatoria y los servicios del médico que recibe mientras está hospitalizado.
¿La prima de la Parte B es igual para todos?
No. La mayoría paga la prima estándar ($202.90 en 2026). Quienes tienen ingresos más altos pagan más por el IRMAA, y quienes se inscriben tarde pueden pagar una multa por inscripción tardía.
¿Puede Oregon pagar mi prima de la Parte B?
Si sus ingresos son limitados, sí. Los Programas de Ahorros de Medicare de Oregon (QMB, SLMB y QI) pagan la prima de la Parte B, y Oregon no tiene límite de bienes para ellos. Solicite con ODHS en one.oregon.gov o al 1-800-699-9075.
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