Definición. La parte del costo de un servicio cubierto que usted paga después del deducible, por lo general expresada como porcentaje (Parte B) o como cantidad fija por día (hospitalización y enfermería especializada de la Parte A).
Qué significa
El coseguro es distinto del copago, que es una cantidad fija en dólares. Con Medicare Original en 2026:
- Parte B: normalmente el 20% de la cantidad aprobada por Medicare para consultas médicas, atención ambulatoria y equipo médico, después del deducible de $283. Muchos servicios preventivos cuestan $0 cuando el proveedor acepta la asignación.
- Hospital (Parte A): $434 por día para los días 61 a 90 de un período de beneficios, y $868 por día para los días de reserva de por vida.
- Centro de enfermería especializada: $217 por día para los días 21 a 100.
Medicare Original no tiene un máximo de gastos de bolsillo. Las pólizas Medigap pagan todo o parte de este coseguro, según la letra del plan. Los planes Medicare Advantage fijan sus propios copagos y coseguros y deben limitar los costos dentro de la red (como máximo $9,250 en 2026).
Fuentes
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare para 2026 (en inglés)
- Medicare.gov — Costos de Medicare (en inglés)
- Medicare.gov — Cómo escoger una póliza Medigap (PDF) (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre coseguro y copago?
El coseguro es un porcentaje del costo, como el 20% de la cantidad aprobada por Medicare. El copago es una cantidad fija en dólares por servicio. Medicare Original usa sobre todo coseguro; los planes Medicare Advantage y de la Parte D suelen usar copagos.
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