Fechas de la regla del cumpleaños de Medigap en Oregon

Cómo funciona la regla del cumpleaños de Oregon

1. Confirme que califica. Debe tener ahora una póliza Medigap (seguro suplementario de Medicare). Las pólizas emitidas antes del 1 de enero de 1990 no califican.
2. Encuentre su período. Abre 30 días antes de su cumpleaños y cierra 30 días después, todos los años.
3. Elija una póliza con beneficios iguales o menores. La División de Regulación Financiera de Oregon publica la tabla que define "iguales o menores" para los planes estandarizados de 1990, 2010 y 2020. La misma letra de plan siempre califica.
4. Presente la solicitud durante el período. La nueva compañía puede ser la misma que tiene ahora u otra. No puede negarle la póliza, ponerle condiciones ni fijar su precio según su estado de salud, sus reclamos, la atención que ha recibido o sus condiciones médicas.
5. Evite quedarse sin cobertura. No cancele su póliza actual hasta que aprueben la nueva, y haga que la cancelación coincida con la fecha de inicio de la nueva póliza. Tiene 30 días después de recibir una póliza nueva para devolverla y recuperar la prima.

Qué cambió en 2023

Oregon adoptó por primera vez una regla del cumpleaños a partir del 1 de enero de 2013, con un período que empezaba el día del cumpleaños y duraba 30 días. La División de Regulación Financiera modificó la regla (presentada el 22 de diciembre de 2022, vigente desde el 1 de enero de 2023) para que el período ahora empiece 30 días antes del cumpleaños y dure hasta 30 días después. Las descripciones antiguas de un período de 30 días que empieza el día del cumpleaños, o las que dicen que Oregon no tiene regla del cumpleaños, son incorrectas hoy. Un proyecto de ley de 2025 para crear una inscripción abierta anual de Medigap para todos (SB 1181) no se convirtió en ley.

Consejos sobre las fechas

• Los precios de Medigap para la misma letra de plan cambian de una compañía a otra; la regla del cumpleaños es una oportunidad anual de comparar sin preguntas de salud.
• Oregon permite que las compañías fijen el precio según la edad alcanzada, y algunas usan otros métodos; pregunte cómo se fija el precio de una póliza y cómo han cambiado sus tarifas.
• La regla del cumpleaños no sirve para pasar de Medicare Advantage a Medigap. Para eso, vea los derechos de emisión garantizada, como cuando termina un plan Medicare Advantage: para 2027, los planes que terminan en algunos condados de Oregon dan a sus miembros 63 días de emisión garantizada (planes que terminan en 2027).

Más sobre Medigap en Oregon.

Fuentes

• Reglas Administrativas de Oregon 836-052-0143 (en inglés)
• Secretaría de Estado de Oregon — OAR 836-052-0143, regla de cumpleaños de Medicare Supplement (en inglés)
• División de Regulación Financiera de Oregon — Oregon Medicare Supplement Insurance Overview, presentación legislativa de 2025 (PDF, en inglés)
• Reglas Administrativas de Oregon 836-052-0160 — período de revisión de 30 días (en inglés)
• Legislatura de Oregon — SB 1181 (2025) (en inglés)

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