Entre el 1 de enero y el 31 de marzo, después de la Inscripción Abierta de otoño (del 15 de octubre al 7 de diciembre), hay dos períodos de inscripción. El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage es para quienes ya tienen un plan Medicare Advantage. El Período de Inscripción General, en las mismas fechas, es para quienes no se inscribieron en la Parte A o la Parte B a tiempo. Esta guía explica ambos para 2026 y 2027, con notas para Oregon.
El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage
Si está inscrito en un plan Medicare Advantage el 1 de enero, puede hacer un cambio entre el 1 de enero y el 31 de marzo:
- Pasarse a otro plan Medicare Advantage, con o sin cobertura de medicamentos, o
- Dejar su plan Medicare Advantage y volver a Original Medicare. Al mismo tiempo puede inscribirse en un plan independiente de medicamentos de la Parte D.
Si es nuevo en Medicare y se inscribió en un plan Medicare Advantage cuando empezó a tener Medicare, puede hacer ese mismo cambio dentro de sus primeros 3 meses con las Partes A y B, aunque no sea entre enero y marzo.
El cambio entra en vigor el primer día del mes siguiente a que el plan reciba su solicitud.
| Solicitud recibida en | La nueva cobertura empieza |
|---|---|
| Enero | 1 de febrero |
| Febrero | 1 de marzo |
| Marzo | 1 de abril |
Qué puede y qué no puede hacer
| Cambio | ¿Permitido del 1 de enero al 31 de marzo? |
|---|---|
| Pasar de un plan Medicare Advantage a otro | Sí, una vez |
| Dejar Medicare Advantage por Original Medicare y agregar un plan de la Parte D | Sí, una vez |
| Dejar Medicare Advantage por Original Medicare sin cobertura de medicamentos | Sí, pero podría deber una multa de la Parte D más adelante si se queda sin cobertura de medicamentos acreditable |
| Pasar de Original Medicare a Medicare Advantage | No |
| Cambiar de un plan independiente de la Parte D a otro (Original Medicare) | No |
| Comprar una póliza Medigap sin preguntas de salud | Solo con un derecho de emisión garantizada (vea abajo) |
Planee su Medigap antes de dejar Medicare Advantage. Las reglas de Medigap de Oregon (OAR 836-052-0142) le dan un derecho garantizado a comprar una póliza Medigap si, por ejemplo, se inscribió en Medicare Advantage cuando tuvo derecho a Medicare por primera vez a los 65 años, o dejó una póliza Medigap para inscribirse en Medicare Advantage por primera vez, y lo deja dentro de 12 meses (el "derecho de prueba"), o si su plan termina o sale de su área. Por lo general tiene 63 días después de que termine la cobertura para presentar su solicitud. De lo contrario, la compañía puede hacerle preguntas de salud y negarle la póliza. La regla del cumpleaños de Oregon no sirve en este caso: es solo para quienes ya tienen una póliza Medigap. Consulte Medigap en Oregon.
El Período de Inscripción General (también del 1 de enero al 31 de marzo)
Si no se inscribió en la Parte A (si tiene que pagarla) o en la Parte B cuando tuvo derecho por primera vez, y no califica para un período especial de inscripción, puede inscribirse entre el 1 de enero y el 31 de marzo. La cobertura empieza el mes siguiente a su inscripción. Podría deber una multa por inscripción tardía mientras tenga la Parte B: el 10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses en que pudo tenerla.
Si retrasó la Parte B porque usted o su cónyuge seguían trabajando y tenían cobertura del empleo, probablemente tiene en cambio un período especial de inscripción de 8 meses. Consulte el período especial de inscripción de la Parte B y trabajar después de los 65 en Oregon.
Períodos especiales de inscripción en cualquier época del año
Algunas situaciones le dan un período especial de inscripción, sea cual sea el mes. Las más comunes:
- Su plan termina. Si su plan Medicare Advantage no se renueva para 2027, tiene un período especial de inscripción hasta el 28 de febrero de 2027. Elija un plan nuevo antes del 31 de diciembre de 2026 para no quedarse sin cobertura. Consulte planes que terminan en Oregon en 2027.
- Se muda fuera del área de servicio de su plan, o a un área nueva con otros planes.
- Pierde la cobertura del empleo o del sindicato.
- Obtiene o pierde Medicaid (OHP) o la Ayuda Adicional. Las personas con Ayuda Adicional o Medicaid pueden cambiar de plan independiente de la Parte D, o dejar Medicare Advantage por Original Medicare con un plan de la Parte D, una vez al mes.
- Una emergencia o un desastre mayor declarado, como un incendio forestal, le impidió hacer un cambio al que tenía derecho. Consulte inscripción especial por incendios forestales en Oregon.
Notas para Oregon
- No todos los condados tienen planes a los que cambiarse. En 2026 y 2027, los datos de CMS no muestran ningún plan Medicare Advantage abierto a todos en los condados de Grant, Harney, Lake, Umatilla ni Union (solo planes grupales de empleadores), y el condado de Curry solo tiene un plan para necesidades especiales. Si vive allí, su opción real suele ser el plan de su empleador u Original Medicare con un plan de la Parte D. Consulte la página de su condado.
- En el resto, las opciones varían por condado. En todo el estado para 2027, los datos de CMS muestran 61 planes Medicare Advantage abiertos a todas las personas de sus áreas de servicio, de 14 compañías, y 8 planes independientes de la Parte D.
- Miembros de OHP. La OHA dice que si obtiene Medicare mientras tiene OHP, su CCO no cambia, y que OHP puede ayudar a pagar las primas, los deducibles y el coseguro de Medicare. Algunos planes Medicare Advantage, llamados D-SNP, trabajan de cerca con OHP.
- Mal tiempo y correo. En invierno, el correo rural y de la costa puede tardar. Puede hacer cambios en línea en Medicare.gov o llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048), y guarde el número de confirmación.
Cómo cambiar de plan entre enero y marzo
- Identifique qué le molesta de su plan. ¿Un médico fuera de la red, un medicamento sin cubrir o costos más altos de lo esperado? Su Aviso Anual de Cambios y su Evidencia de Cobertura muestran los detalles.
- Compare los planes de su condado. Revise médicos, hospitales, farmacias y sus medicamentos. Puede comparar por código postal en PlanMatch o Medicare.gov, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para revisar planes de las compañías con las que trabaja.
- Inscríbase en el plan nuevo. Al inscribirse en otro plan Medicare Advantage, el anterior termina automáticamente. No cancele primero su plan anterior, porque podría quedarse sin cobertura.
- Si vuelve a Original Medicare, inscríbase en un plan independiente de la Parte D (eso también termina su plan Medicare Advantage) y solicite una póliza Medigap si la desea, de preferencia antes de que termine su cobertura de Medicare Advantage.
- Confirme y avise. Guarde el número de confirmación, espere su nueva tarjeta y entréguela a sus médicos y a su farmacia.
Fuentes
- Medicare.gov — Joining a plan (Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage y otros períodos) (en inglés)
- Medicare.gov — Special Enrollment Periods (en inglés)
- Medicare.gov — When does Medicare coverage start? (Período de Inscripción General) (en inglés)
- 42 CFR § 422.62, elección de cobertura en un plan MA (Cornell LII) (en inglés)
- CMS — guía de los períodos especiales de inscripción para personas con Medicaid o Ayuda Adicional (1 de enero de 2025) (en inglés)
- Or. Admin. Code § 836-052-0142, emisión garantizada (Cornell LII) (en inglés)
- Autoridad de Salud de Oregon — OHP and Medicare (en inglés)
- CMS — archivos Landscape de Medicare Advantage y la Parte D, año contractual 2027 (cantidad de planes) (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Qué es el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage?
Va del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, puede hacer un cambio: pasarse a otro plan Medicare Advantage, con o sin cobertura de medicamentos, o dejar su plan, volver a Original Medicare e inscribirse en un plan independiente de la Parte D. Las personas nuevas en Medicare que se inscribieron en un plan Medicare Advantage también pueden hacer un cambio dentro de sus primeros 3 meses con Medicare.
¿Puedo pasar de Original Medicare a Medicare Advantage entre enero y marzo?
No. El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage es solo para quienes ya tienen un plan Medicare Advantage. Para pasar de Original Medicare a Medicare Advantage, por lo general necesita la Inscripción Abierta de otoño (del 15 de octubre al 7 de diciembre) o un período especial de inscripción.
¿Puedo obtener una póliza Medigap si dejo Medicare Advantage en este período en Oregon?
No automáticamente. Fuera de su período de inscripción abierta de Medigap, una compañía de Medigap en Oregon puede hacerle preguntas de salud a menos que tenga un derecho de emisión garantizada, como el derecho de prueba de 12 meses para quienes se inscribieron en Medicare Advantage por primera vez, o que su plan termine. La regla del cumpleaños de Oregon solo se aplica a quienes ya tienen una póliza Medigap.
¿Cuándo entra en vigor un cambio hecho en este período?
El primer día del mes siguiente a que el plan reciba su solicitud. Una solicitud hecha en enero empieza el 1 de febrero; en febrero, el 1 de marzo; en marzo, el 1 de abril.
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